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首個案例釋出:幹細胞治療急性腎損傷,可長期改善腎功能

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近日,《幹細胞轉化醫學》刊載了日本湘南鎌倉綜合醫院研究團隊最新研究成果,分享了該研究院利用自體幹細胞移植成功治療急性腎損傷患者的經驗。

首個案例釋出:幹細胞治療急性腎損傷,可長期改善腎功能

據瞭解,這是自體動員的外周血CD34細胞移植治療嚴重急性腎損傷的I/II期臨床試驗的首例治療,細胞移植後腎功能得到長期改善,主要表現為血清肌酐水平的改善。

急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)是指以腎臟結構或功能異常引起的腎功能突然下降為特徵的綜合徵,病情進展至後期則演變為急性腎衰竭,多由於手術、外傷、放射介入以及腫瘤化療等所誘發。AKI短期和長期致殘致死率均較高。

參與這項醫學實驗的是一名嚴重急性腎損傷的36歲男性患者,這也是此項研究的第一例患者,採用的是外周血CD34+細胞治療。

首個案例釋出:幹細胞治療急性腎損傷,可長期改善腎功能

實驗研究中,研究員將患者自體幹細胞注入患者雙側腎動脈。幹細胞移植後,患者的血清肌酐水平顯著改善,此外僅用60mg硝苯地平和20mg奧美沙坦便可以很好地控制之前難以控制的頑固性高血壓。

這項醫學實驗初步證實了幹細胞療法對於治療急性腎損傷是安全有效的,但由於目前實驗資料有限,如果想要應用於臨床,還需要更大規模的臨床實驗,透過更多的資料來評估療效及安全性。

研究發現,CD34+細胞具有血管生成潛力,但它們在腎損傷的腎小管生成中不起血管生成作用,而是作為單核細胞/巨噬細胞譜系移植到腎間質空間,考慮到AKI的缺血和炎症性質,CD34+細胞可能是透過其抗炎特性達到治療AKI的效果。

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科學研究已經證實,間充質幹細胞具有強大的抗炎特性,經歷很長一段時間的探索發現在治療急性腎損傷上具有很大的優勢。

腎缺血再灌注損傷(IRI)是急性腎損傷最常見的原因。到目前為止,大量研究表明:

(1)間充質幹細胞輸注可以減輕腎臟的IRI,使得急性腎功能衰竭的病程較輕;

(2)間充質幹細胞輸注使氧化損傷和炎症細胞因子的區域性表達減少,調節T淋巴細胞池增加,腎小管上皮再生速度加快,腎間質纖維化減少。

研究還發現,間充質幹細胞的作用機制並不是我們之前所認為的複製分化潛能,而是源於其分泌特性。

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此外,間充質幹細胞來源廣泛,骨髓,臍帶和脂肪等組織中含量均很豐富,獲取便捷,不涉及醫學倫理學問題;此外其免疫原性低,可供異體使用,無需配型。

這些優勢使得其成為治療急性腎損傷的理想細胞,相信隨著研究的進一步證實,間充質幹細胞能為急性腎損傷治療提供更有力的支援。

圖文源自網路。

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