在談特定任務和技術之前，必須強調的是治療師和來訪者間必須建立持續的、積極的關係。治療師對一個來訪者的基本姿態必須是關心、接納、真誠、共情，任何理論和技術因素都比不上這種態度的重要性。

團體治療師的工作在於設計出工作路線，並促使其啟動，使它以最大的效能來運作。有時候治療師處在核心位就像一部發電機，有時治療師就像一個機械師給電機上潤滑油、鎖緊螺釘、排除故障或更換零件。

要討論的三種治療技術

1。團體的創立與維繫

2。團體文化的建立

3。啟用“此時此地”並予以闡釋

本章主要談的是文化的建立

文化的建立

當團體已初具形態，治療師的精力就要貫注於使團體形成具治療性的社會體系。

假如許多療效因子的啟動來自於團體成員的互動，那麼，團體治療師的工作就是要儘可能地創造一種團體文化，以誘導有效的團體互動。所以，團體治療師的任務就是有條不紊地建立起一種文化，以獲得強大的治療力量。

治療團體的成員必須能自由地說出他們所體驗到的對團體其他成員和治療師的即時的感覺，成員誠實及自發性的表達是被鼓勵的，假如團體發展成一個真正的社會縮影，成員們必須能自在的往來。

其他良好的規範則包括主動參與團體、對他人無指責的接受、廣泛的自我暴露、渴求自我瞭解、急切改變目前行為模式的動機。

規範是對某種行為狀態建議和禁令，他可能是隱含的，也可能是明確的。但任何形式的團體都必然會發展出規範

一個較好的方法是向成員呈現一系列行為，請他們指出哪些在團體中是適當的，哪些是不適當的。

團體的規範是由團體成員對治療的期待，領導者及較具影響力的成員外顯和內隱的引導而形成的。如果成員們的期待並不明確，領導者就更容易去設計自己認為最具治療性的團體文化。

治療師在建立在規範建立上有極大的影響力，這也是他不能規避的職責

規範在團體形成之初即已建立，而一旦建立後則很難改變。

理想的治療團體規範仍是療效因子更有效地運作。

總之，每個團體都會發展出一套不成文的規則或規範，以此決定團體的行為作風。理想的治療團體規範能使療效因子更有效地運作。規範是有團體成員的期待和治療師的行為塑造而成的，治療師在規範建立上有極大的影響力——這是他所不能規避的職責。由於團體早期所建立的規範有相當的持續力，因此，治療師應謹慎而又胸有成竹的來發展這個重要功能。

領導者如何塑造規範？

治療師在團體中具有兩種基本角色：技術方面的專家和具有示範作用的參與者。治療師運用這兩種功能幫助團體形成規範。

技術專家

在擔任技術專家的角色時，治療時應嫻熟的運籌帷幄，使用各種技術將團體帶往理想的彼岸。

1。在團體治療前，治療師從開始為來訪者做準備時就要開宗明義地提出規範。並用兩種方式來解釋這些規則：首先以治療師的專業權威和經驗來加重規則的分量；其次，闡明團體規則背後的理論基礎，以獲取來訪者的支援。

2。在團體治療開始後，治療師可以使用許多技術去塑造團體文化。

直接：在團體聚會中不斷要求所有成員對某一成員或某一主體作出反應；治療師有權質疑，只想與治療師交流的成員，治療師可以拒絕回答問題；治療是還可以透過一些演練來教導來訪者互動，比如可以要每個團體成員輪流說出，對其他成員的第一印象。

間接：治療師可以對他們點頭示意和溫和微笑，或將姿勢變得更具接納性。

有示範作用的參與者

治療師在團體中以身作則向來訪這示範。治療師的師範必須展示真誠責任感和適當的節制。

真誠、謙虛、敢於承認錯誤，非指責性接納，支援，表達不滿與支援攻擊行為背後的脆弱性。

團體規範的例子

團體應為本身的執行承擔責任，這點極具意義。假如這個規範不能形成，團體的被動性將使成員依賴領導者的推動和指導，而領導者會因為事必躬親而身心疲憊，這樣的團體在早期發展中就會有偏差。

1。從團體一開始，就要試著把團體的責任轉給成員們，治療師的任務就是要教導以及和成員們共同分享這一定義。

報道團體成員什麼樣是好的團體集會，什麼是退避三舍的團體聚會

重點是我努力將評估的功能由我自己轉移到來訪者身上。

自我暴露

告訴成員們，自我暴露是必須的，但是他們可以依照自己的步調來進行。

在團體開始前的個別會談中就要明白的向來訪者說明這些，以使他們在進行團體前就很清楚，假如要從治療中獲益，則早晚都必須和其他的成員分享自己非常隱秘的部分。但他們可以等到他對團體有很大的信任感時才這麼做，但只要治療在進行這種分享終究是在必行。

要記住自我暴露的主觀體驗是很重要的，主觀和客觀的自我暴露間通常存在相當大的差距。例如，許多參加團體治療的來訪者，平時很少有可以傾訴衷腸的物件，而治療中看起來是微不足道的自我暴露都可能正是這個成員首次和他人的分享。

團體成員秘密懸藏過久也會弄巧成拙。

只要團體成員總歸是朝著增長自我開放和信任的方向發展，那麼他延遲自我暴露就是合適的。

當一個人暴露了秘密後，治療師該以何種姿態面對呢？

當一個人暴露了秘密後，治療師必須幫助起暴露更多相關的、水平的而非垂直的訊息

垂直暴露是指有關秘密本身更深度的坦白。

水平式的暴露，也就是對此次的暴露加以暴露，尤其是此次暴露後，對他人反應的看法的暴露。

例如，你參加這個團體接近12次了，而一直不能和我們談論這個問題，我想知道你每週前來卻對你的秘密保持沉默你有什麼樣的感覺？在你想和我們分享此事時你是否感到不舒服？過去要你和我們談到此事對你來說仍然還缺乏安全感，今天你選擇這樣做是不是團體發生了什麼事？或你對團體有什麼樣的感覺，而是你想要這樣做，過去若告訴我們，你會擔心什麼事兒？你認為會發生什麼事？你想誰會做出這樣的反應？

如果他擔心會被嘲弄、取笑和被認為不可思議。為了保持此時此地一式的探究，我借詢問的方式將他引入更深層的人際歷程中，在團體中你認為誰會嘲諷你？誰會認為你不可思議呢？

自我暴露永遠是一種人際間的互動，重要的不是暴露自己而是一個人暴露在和他人的人際關係背景中的重要事情。

任何人絕不能因為自我暴露而受懲罰

假如有人以別人自我暴露的內容攻擊那個人，必須立即喊停，這件事應被重視。

有關程式的規範

在治療中，最佳的程式形式是團體成員自由、自然、自發的互動。但是，這樣的形式絕不會自然而產生，需要治療師主動地塑造團體氛圍。

例如，轉移話題的困難

過去四個星期來，我一直注意到每次聚會時，大家的注意力都集中在一個人身上，這個人通常是每天第一個講話的人，其他人似乎也不願意去打斷，我相信這些人默默的坐著，但心裡有許多重要的想法，我想知道這樣的情況是如何開始的，還有我們是否要去改變它。這種性質的評論對於團體將有解脫的效果，治療師不僅說出了每個人都心知肚明的事，也提出了其它選擇的可能性。

有些團體形成一種開場的約定俗成的方式，每個成員要輪流報告前一週的重要事件和挫折，有時這種方式是必要且有意義的，尤其是對功能較差勁、高度焦慮的成員，然而我的經驗中沿用此形式的多數團體會促成走過程缺乏主動和討論時過境遷的內容聚會。

本書作者喜歡的形式是有困擾的成員在一開始面對大家宣佈：今天我需要一些時間，因此在聚會的自然流程中，成員們和治療師便會將焦點轉向有需求的任何一個成員。

領導者必須致力於指導團體去建立規範這些治療性規範是：

支援和對抗、自我暴露、自我督察、互動、自發和團體成員間互相幫助的重要性。

團體對成員的重要性

團體對成員越重要，團體就越有效能，我認為理想的治療狀態是成員認為他們的治療團體聚會是每週生活中最重要的事件。治療師應竭盡所能來強化這個信念。

當自己缺席團體，會事先通知成員表達對自己對缺席的遺憾。

假如在兩次間隙期一直思考有關團體的事，我會和成員們分享那些想法。

當成員陳述團體對他們的益處，或指出這一星期他們一直想到其他成員時，我會給予強化。成員遺憾，團體暫停時，我會鼓勵他們表達對團體的相關感受，比如，團珍惜團體意味著什麼？

每次聚會越具連續性越好

你想知道的，關於自己的任何資訊都存在於團體聚會中，正等著你們去開發。

成員即為幫助者

團體成員開始重視，相互提供幫助時，團體就達到了最佳的狀態。

破壞相互幫助規範的行為不容忽視

支援與對抗

衝突在治療工作中是必然的，在早期過程中若有太多衝突，會使團體發展受損。因此治療是必須建立一種團體規範，這種規範是：只有在形成穩固的安全感和支援感後，方能容許衝突產生。為了制止團體早期過多的衝突介入往往是必要的。