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正值一年中天氣最為寒冷的時節，天寒地凍，尤其在雪天之後更是結凍路滑，極易不慎摔倒。記者瞭解到，最近，因為摔傷前往醫院就診的病例明顯增加，主要以老人居多。而老人大多數骨質疏鬆，這一摔，往往容易骨折。

老人摔倒後哪些部位最容易骨折？骨折了該手術還是保守治療？不慎摔倒時，如何做才能把對骨頭的傷害降到最低？記者採訪了寧夏醫療急救中心副主任、自治區人民醫院骨科中心副主任、運動醫學專家趙飛。

寒冬是摔傷高發期

家住金鳳區的王阿姨今年60歲了，患有糖尿病多年，每天飯後都會出去散步鍛鍊。前幾天下雪，王阿姨接到了女兒的電話，囑咐她雪天路滑儘量別出門遛彎了。但王女士想著小心一點應該沒事，沒承想，沒走多遠就摔了一跤。摔倒時，王阿姨用手腕撐地，起身時發現，手腕已經疼得不敢活動。在家人陪同下來到醫院就診，經診斷，是手腕部橈骨骨折，需要住院手術治療。

據趙飛主任介紹，每年12月至次年1月，是摔傷的高發期，“前幾天一場降雪過後，老人摔倒骨折的情況明顯增多，有時醫院一天能接診七八個。”

老人摔倒3處最易骨折

趙飛主任提醒，老人摔倒應該引起重視，及時前往醫院就診處理。摔倒後最容易骨折部位有三處：一是脊椎，即胸腰椎骨折，這個部位骨折後會感到腰背疼痛，直不起腰；二是髖部，也就是股骨頸或股骨粗隆間骨折，這個部位骨折時，會感到髖部疼痛，無法站立行走；三是腕部，即橈骨遠端骨折，這類骨折主要發生在用手扶地時，骨折後感到腕部腫脹、疼痛，局部發生畸形。

骨折了怎麼辦？

“針對老年人手腕部的橈骨遠端骨折，一般先提倡非手術治療，就是透視下手法復位，如果復位失敗，可考慮做內固定或外固定。而對於髖部骨折的老年患者，多半都需要手術治療，因為髖部骨折後，如果採用非手術治療會有諸多不利因素，比如臥床時間長，易導致肺部感染、血栓、骨質疏鬆等嚴重的併發症，所以提倡早期手術，降低併發症的發生機率。”趙飛主任介紹。需要注意的是，無論是哪一種型別的骨折，對於老年人來講，一般都需要合併進行抗骨質疏鬆治療。

不慎摔倒時怎麼著地能減少傷害？

雪天，我們可以預先掌握一些有效的應急方法，減少雪天路滑對我們造成的傷害。

趙飛主任建議，雪天出行首先是預防摔傷，建議大家放慢步伐，兩隻腳可以走八字步，並增加腳步的平衡狀態。外出時要避免在走路過程中把手插入口袋，一旦滑倒，身體可以透過雙臂調整平衡。當遇溼滑路段時，可以有意識地彎腰增加身體調整平衡的幅度。同時，要穿防滑效能比較好的鞋。

老人跌倒時常見的摔倒姿勢一是屁股向後坐，這是最要命的姿勢，因為它會引起腰椎粉碎性骨折和骶尾骨骨折；還有一種是一邊屁股著地摔倒，這種姿勢容易導致髖部骨折。如果老人不慎摔倒，相對於臀部著地或一側身體著地，用手撐地給老人造成的傷害以及治療的難度要小得多。“摔倒的時候，如果用手撐地，往往損傷的是腕關節，即便是骨折了也不需要臥床，而且康復訓練也相對容易。”

摔倒後這樣自救

當不小心摔倒後，不要急於嘗試站起來，首先檢查自己的四肢手腳情況如何。

如果發現身體某個部位非常疼痛，這個時候不要強行起來，而是應該尋找援助送往醫院就診。這是因為當骨折發生時，如果出現不正確的移動，容易使原本沒有移位的骨折發生移位，加重病情。

若手腳情況並無大礙，可以先側身，轉向任意你覺得方便、舒服的方向，屈腿翻轉身體，呈俯臥位，使膝蓋和雙肘著地，藉助其力量將整個身體撐起來，在這個過程中身邊如果有比較穩定的椅子等物體，可以藉助它們的輔助站起來。

■特別提醒

老人還要留意3個易摔時刻

除了冬天下雪外出時，還有幾個時刻老人也容易發生摔倒的危險事件，要格外留意。

洗澡時

老年人身體弱、平衡力差，如果浴室狹小、地面溼滑、溫度過高，很容易摔倒。建議老人洗澡不宜超過15分鐘，洗澡時可以帶個防滑小板凳。浴室地面應採用防滑瓷磚，並鋪放防滑墊，儘量安裝扶手或固定物，便於老年人保持平衡。

接電話時

聽到家裡電話或手機響，老人的第一反應通常是趕緊去接，生怕錯過了，但慌張中往往忽略了肢體動作的協調性，容易跌倒。建議老人不要著急接電話，因為手機有來電提醒，錯過了接聽可以再打過去。聽到電話響時，不要著急去接，要慢起、慢站、慢走。

起夜時

很多老年人骨折是起夜時摔傷造成的。這是因為夜晚室內光線昏暗，上了年紀的人視力衰弱，看不清傢俱擺放位置。再加上夜晚醒來精神疲倦反應遲鈍，一旦重心不穩極易摔傷。想要保證起夜的安全，最好是把燈光開關安置在手邊，或者叫醒家人幫忙。

記者劉威

【來源：塞上清風】

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