血流動力學監測是指根據物理學定律，結合病理和生理學的概念，對迴圈系統中血液運動的規律進行定量、動態、連續的測量和分析，尤其是有創性監測，可以實時反映患者的迴圈狀態，並可根據測定的心排血量和其他引數計算出血流動力學的全套資料，為臨床診斷、治療和預後的評估提供可靠的依據

關於這些監測引數，你又知道多少呢？一起跟潤德小編來學習一下吧！

01：平均動脈壓（MAP）

是指心動週期的平均血壓，正常值 70～105mmHg。MAP ＝舒張壓 +1/3（收縮壓 - 舒張壓）。結合其他血流動力學指標，能評估左心室泵血功能、器官和組織血流情況，有助於隨時發現血壓變化。

02：中心靜脈壓（CVP）

是測定上、下腔靜脈或右心房內的壓力，評估血容量、右心前負荷及右心功能的重要指標，正常值為 5～12cmH2O。CVP 過低表示血容量不足或靜脈迴流受阻，應給予補液。CVP 過高提示輸入液體量過多或心功能不全。

03：肺動脈楔壓（PAWP）

能比較準確地反映整個迴圈情況，有助於判定左心室功能，反映血容量是否充足，正常值為 0。8～1。6kPa。PAWP ＞ 2。4kPa，說明血容量增加、左心功能不全、急性心源性肺水腫；PAWP ＜ 2。4kPa是診斷急性肺損傷和 ARDS 的重要指標。

04：肺毛細血管楔壓（PCWP）

在一般情況下，能較好地反映左心房平均壓及左心室舒張末期壓。PCWP ＜ 0。8kPa，表示心臟前負荷降低，有效迴圈血容量不足，應參考血細胞比容及血漿膠體滲透壓，選擇不同輸液補充；若 PCWP ＞ 2。4kPa，說明心臟前負荷升高，應用利尿藥或血管擴張藥降低前負荷，可使PCWP 降低，保護心肌功能，心排血量增加或維持不變。

05：平均肺動脈壓（MPAP）

正常值為 1。47～2。0kPa。MPAP 升高常見於肺血流量增加、肺血管阻力升高、二尖瓣狹窄、左心功能不全；肺動脈瓣狹窄會出現 MPAP 降低。

06：心排血量（CO）

指每分鐘心臟的射血量，由心臟每搏排出量 × 心率而得，是監測左心功能的最重要指標，正常值為 5～6L/min。其降低的原因為迴心血量減少、心臟流出道阻力增加、心肌收縮力減弱；升高的原因則是迴心血量增加、心臟流出道阻力減少、心肌收縮力增強。

07：每搏排出量（SV）

指一次心搏由一側心室射出的血量。成年人在安靜、平臥時，SV 為60 ～ 90ml/beat。SV 與心臟前負荷、心肌收縮力及後負荷有關。

08：心臟指數（CI）

是指每分鐘每平方米體表面積的心排血量，正常值為 2。8 ～ 4。2L/（min·m2）。CI ＜ 2。5L/（min·m2 ），提示可能出現心力衰竭；CI ＜ 1。8L/（min·m2 ），則提示為心源性休克。

09：體迴圈阻力指數（SVRI）

體迴圈阻力表示心室射血期作用於心室肌的負荷，是監測左心室後負荷的主要指標。當血管收縮藥使小動脈收縮或因左心室衰竭、心源性休克、低血容量性休克等原因使心搏血量減少時，SVR/SVRI 均增高；相反，血管擴張藥、貧血、中度低氧血癥可導致 SVR/SVRI 降低。

10：肺迴圈阻力指數（PVRI）

是監測右心室後負荷的主要指標。在正常情況下，肺迴圈阻力只是SVR 的 1/6。當肺血管病變時，PVR/PVRI 增高，從而增加右心室後負荷。

11：左室做功指數（LVSWI）

指左心室每次心搏所做的功，是左心室收縮功能的反映，正常值為45 ～ 60（g·m）/m2 。當心肌收縮性降低時，表現為 CI 和 LVSWI 降低，提示可應用正性心肌力藥物治療，必要時應用主動脈內球囊反搏輔助；而 LVSWI 增高則意味著耗氧量增加，適當應用 β- 腎上腺能受體阻滯藥或鈣通道阻斷藥，可降低心肌的氧耗量，起到心肌保護作用。

12：右室做功指數（RVSWI）

指右心室每次心搏所做的功，是右心室收縮功能的反映，其意義與 LVSWI 相似，正常值為 5 ～ 10（g·m）/㎡。