今年60出頭的金先生
已經有20多年的痛風史了
由於左腳足跟面板紅腫破潰一週多
疼到影響走路了
來院檢查治療
蘇州科技城醫院燒傷整形科武彬主任檢查後發現
金先生的破潰處有砂石樣物質流出
左足跟處有一個3CM的皮下結節
除此以外
右足及雙手有多個大小不等的皮下結節
再結合痛風史，可以判斷金先生的皮下結節
就是人們常說的痛風石
由於金先生還有5年多的糖尿病史
這使得傷口自我癒合困難
於是燒傷整形科副主任醫師李麗為手術清創
清除痛風石
術後，金先生定期在創面修復中心換藥
有人可能奇怪，為什麼痛風石要手術清創？
由於痛風石不是完全孤立的腫塊
無完整包膜，像泥砂樣沉積於軟組織中
很難透過保守銳器清創及沖洗乾淨
手術目的在於利於清除深部痛風石、
解除痛風石壓迫、緩解疼痛、控制感染、
減少體內尿酸鹽總量
防止骨關節和軟組織進一步破壞
矯正畸形，改善外觀，促進患者功能恢復
痛風
是一種嘌呤代謝障礙性疾病，其特點為高尿酸血癥（Hyperuricemia）。尿酸鹽結晶沉積在關節周圍、皮下或軟骨下形成硬結，成為痛風石或痛風結節。任何部位的痛風結節都可能會自行破潰，痛風石經皮破潰排出白色尿酸鹽結晶，瘻管不易癒合，而且易發生細菌感染。伴有糖尿病的痛風結節破潰患者面板癒合難度更大，給治療和護理帶來更多困難。
因此，像金先生伴有糖尿病的痛風結節破潰
給後續的換藥帶來了很大的難度
因此，需要採用全身綜合治療
在改良換藥清創方式降低疼痛的基礎上
使用消炎、抗感染藥物
同時要求金先生配合控制尿酸、血糖
同時還要結合健康宣教
從飲食生活方式上做出改變
經過一系列的措施
金先生的傷口終於癒合了
痛風是一種常見且複雜的關節炎型別
各個年齡段均可能罹患本病，男性發病率高於女性
痛風患者經常會在夜晚出現突然性的關節疼
發病急，關節部位出現嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎症
疼痛感慢慢減輕直至消失，持續幾天或幾周不等
在日常生活中要怎樣預防呢？
鼓勵攝取低脂牛奶和酸奶
無論短期還是長期攝入奶製品特別是脫脂牛奶及低熱量酸奶都會降低尿酸水平。另外牛奶中的糖巨肽和G600均有抗炎的作用，可能透過減輕單鈉尿酸鹽在關節的炎性反應從而減輕痛風急性發作。
鼓勵食用蔬菜水果
蔬菜為主的飲食可以降低尿酸水平，多食用含有花青素的蔬菜水果具有降低尿酸、抗炎、抗氧化作用，可防止痛風的發作。
限制蛋白攝入總量
限制含糖飲料
多飲水，每天飲水量大於2000ML，不喝或少喝含糖飲料，不吃或少吃包裝食品如糕點、甜點、冷飲等，在烹飪時應注意儘量少加糖，減少富含果糖的水果的攝入。
武彬
燒傷整形科（含創面修復中心）負責人
主任醫師
醫療特長：治療各種原因引起的燒傷、燒傷及外傷所致瘢痕的預防與診療、慢性難愈性創面的治療、各種體表腫瘤微創切除術，整形美容手術包括重臉術、瞼袋成形術、隆鼻術、隆頦術、吸脂術、乳頭內陷矯正術、乳頭縮小術、隆乳術、巨乳縮小術、腹壁去脂術、處女膜修補術、腋臭根治術及微整形、肉毒毒素微創治療術，頜面外傷後整形微創縫合術、創傷修復及康復治療等，熟練運用超脈衝CO2鐳射、IPL、微波、高頻電離子等先進醫療美容裝置，診療各種面板贅生物（如皮贅、瞼黃瘤、汗管瘤、各類疣等）、血管性病變和麵部色素性疾病、尖銳溼疣等多種面板疾患。
學術兼職：國家衛健委能力建設和繼續教育創面修復科專家委員會委員、江蘇省整形美容協會第三屆修復與重建整形專業分會副主任委員、蘇州中西醫結合學會燒傷專委會常務委員、《中華損傷與修復雜誌》編委會通訊編委、中國微迴圈學會血液流變學專業委員會第一屆委員會委員、中國康復醫學會修復重建外科專業委員會美容外科分會第一屆委員會委員、江蘇省整形美容協會第一屆女性生殖整復分會委員、蘇州市醫學會整形燒傷與美容外科學專業委員會委員、中國醫促會整形與美容分會瘢痕協作組委員、海峽兩岸醫藥衛生交流協會第一屆燒創傷暨組織修復專業委員會委員等。以第一作者或通訊作者發表核心期刊和統計源期刊論文10餘篇。
李麗
燒傷整形科（含創面修復中心）
副主任醫師
醫療特長：擅長注射微整形、微創整形、美容外科包括眼整形美容手術等，各類燒傷的救治和手術治療，對面板創面處理、軟組織缺損的植皮/皮瓣修復及瘢痕防治有獨到造詣。
學術兼職：江蘇省整形美容協會瘢痕分會委員。
湯雲
創面修復中心主任
副主任護師
醫療特長：江蘇省傷口造口失禁專科護士，國際造口治療師，蘇州市首位開設居家造口移動互聯診所的專科護士。擅長運用溼性癒合方法進行急慢性傷口治療護理；造口術前定位、術後患者健康教育及造口及周圍併發症處理；失禁患者的面板管理；開展面板護理、壓瘡預防及疑難傷口造口護理會診及傷口/造口/失禁患者的延續性護理。
學術兼職：江蘇省傷口造口專業委員會傷口學組組長、蘇州市傷口造口失禁專業委員會副主任委員、蘇州市高新區醫學會護理學組委員。