備孕了大半年，為什麼就是懷不上？很多女性朋友在備孕的時候很著急，懷不上就認為自己不孕不育，是這樣嗎？

今天咱們邀請到福建醫科大學附屬第一醫院，婦產科副主任醫師江洪，和大家分享備孕該做哪些檢查。

江洪

副主任醫師

福建醫科大學附屬第一醫院 婦產科

大家好，我是江洪，一名婦產科醫生，從事婦產科臨床工作十餘年，熟練掌握婦產科常見病、多發病的診治。

三胎政策來了，儘管眾說紛紜，但有意願生育的爸爸媽媽們已經開始諮詢關於備孕的事情：

醫生，我的年齡是不是太大了，還能再生嗎？想備孕的話要做哪些檢查呢？

那麼今天我們就藉此機會來聊聊關於備孕這件事兒。

為了未來寶寶的健康，

備孕的重要性不言而喻，

備孕檢查

總體來說分為兩大塊，女方檢查和男方檢查。

女方備孕檢查

女性是新生命的主要載體，因此女性的備孕檢查專案就比較多。主要包括

必查專案和選查專案

。

女性必查專案

1、婦科檢查

檢查包括

白帶，支原體，衣原體，淋球菌，宮頸癌的篩查。

婦科檢查是基礎檢查，其中

生殖道病原體的篩查是為了檢查生殖系統的健康情況，和宮頸癌的篩查都是非常重要的。

建議每個備孕女性都要做。

TIPS：

檢查最好是月經乾淨後就診，

檢查前3天避免同房、陰道上藥、陰道沖洗等。

2、婦科彩超檢查

檢查女性的

子宮、雙附件

有無異常，是否有異常情況會影響日後懷孕。

3、身體一般狀態檢查

血常規、尿常規、肝腎功能、甲狀腺功能，心電圖

等等。不要忘記乳腺超聲和腹部超聲檢查。

4、優生優育檢查

TORCH，是指

風疹病毒，弓形蟲，鉅細胞病毒，梅毒螺旋體以及單純皰疹病毒

的檢查，這些病原體如果有感染可能會影響到胎兒，因此建議在孕前做好篩查。

5、口腔檢查

我們在臨床上發現孕期口腔問題並不少見。如果孕前就有口腔問題，加上

孕期激素的改變，會導致已有牙齦、牙齒病變加重

。

一些特殊的口腔感染可能會導致胎膜早破，增加早產和流產的發生率。因此建議每一位準媽媽在孕前要到口腔科檢查，及時處理口腔疾病。

女性選查專案

除了上面的必查專案以外，針對一些準媽媽的個體情況，還有一些選查專案。如下：

1、月經不規則

如果有月經不規則，月經過少等情況，建議檢查女性性激素。

基礎的性激素水平是在月經第2-4天空腹進行。

2。可疑卵巢功能不好

AMH中文是抗苗勒氏管激素，是

反映卵巢儲備功能的穩定指標

，但是AMH 的高低並不直接等同於女性的生育力，要交由專業醫生判斷。

對於一些特殊群體，如

年齡≥35歲的準媽媽、既往有卵巢手術史、長期抽菸的女性，都是發生卵巢功能減退的高危人群

。對於這些患者，我們建議檢查AMH。

3。不良孕產史

如果既往有生育畸形兒、胚胎停育、死胎病史，需要針對原來的情況做一些檢查，可能要做

染色體檢查以及複發性流產相關檢查。

4。疤痕子宮

若既往

有剖宮產病史、子宮肌瘤剜除術

的患者朋友，要請醫生評估一下子宮肌層的情況，最好能提供原來手術的相關資料。

5。有基礎病

若有基礎疾病，比如

合併肝炎、甲狀腺功能異常等疾病

，建議到相應專科門診就診，告訴醫生自己有備孕的打算，讓醫生幫忙評估是否需要調整原來的用藥方案以及目前的身體是否適合懷孕等等。

男方備孕檢查

男方在備孕中同樣重要，但是男方檢查相對有限。除了平常一般的體檢專案以外，

最重要還是男科

和精液檢查

。

TIPS ：

確保精液檢查的準確性，

檢查前一般要求禁慾

（禁慾包括無同房、無手淫、或遺精）

2-7天

，要求超過48小時，但不宜超過7天。

備孕檢查最好個體化，建議到婦產科門診，醫生會對備孕夫妻進行針對性的病史詢問後，再給予個體化的檢查計劃以及備孕指導。

錯過檢查怎麼辦？

有的準爸媽們會問：

我錯過了備孕檢查，這都已經懷孕了該怎麼辦？

需要補這些檢查嗎？

沒有孕前檢查會不會對寶寶有什麼影響？

對於已經懷孕的孕媽媽們，我建議還是

先確認胚胎的發育情況，如果確認胚胎在宮內且存活的情況下，可以早建卡，早點開始做產檢了

。

產檢的專案和孕前檢查專案有部分重疊，至於有的孕前檢查要不要補查，得諮詢產檢醫生看看有無補充的必要。

如果有

合併一些基礎疾病又剛好懷孕了

，更應該早點告知婦產科醫生，必要的時候要聯合內外科醫生進行綜合評估。

最後，願大家都能擁有好孕吶