活著是一場戲，那就讓生命有尊嚴地落幕

臨終關懷最早在1967年由英國一名護士創辦的一家叫ST。Christophers‘Hospice的關懷機構開始的，80年代才傳入我國。“臨終關懷”一詞在我國最早是由天津醫學院建立臨終關懷研究中心時提出來的，在香港也叫“善終服務”，臺灣叫“安寧照顧”，但我覺得好像都沒有“臨終關懷”表達到位。臨終關懷服務除了在醫院，更多的是在養老院和其他護理中心。

臨終關懷（hospice care）並非是一種治癒療法，而是一種專注於在患者在將要逝世前的幾個星期甚至幾個月的時間內，由治癒治療為主轉到關懷護理為主。當病人在藥石無力的情況下，臨終關懷介入護理是為了維護病人活得有尊嚴的最後權利。由於有臨終關懷的護理，病人可以提高臨終前的生活質量。有些人認為臨終就是等待死亡，生活已沒有價值，病人也變得消沉，對周圍的一切失去興趣，甚至，有的醫護人員也這樣認為，並表現出面孔冷漠，態度、語言生硬，操作粗魯，不知該如何面對患者。臨終關懷則認為：臨終也是生活，是一種特殊型別的生活，所以正確認識和尊重病人最後生活的價值，提高其生活質量是對臨終病人最有效的服務。有了臨終關懷的護理，讓病人能夠更容易坦然接受死亡，勇敢地面對死亡！

我國在現代化發展程序中城市人口劇烈膨脹，家庭結構單一，老齡化問題日趨嚴重。這些都導致我國醫療資源配置不足，沒有及時的方案應對各種問題。據衛生部資料：一個人一生健康投入的80%用於生命的最後一個月，意即臨終救護佔據我國醫療支出的最大份額。而在美國，用於臨終關懷的每1美元可節省1。52美元的醫療保險費用，節約來源是病人的治療費、藥費、住院費與護理費；在生命的最後一年，實行臨終關懷者比沒有施用者少用2737美元，在最後一個月少花費3192美元。可以推知，我國如果推廣臨終關懷，必能節省鉅額醫療開支、減少醫療浪費。此外，臨終關懷具有公益性，能夠吸納社會慈善資金，構成社會醫療經費的有效補充。所以，臨終關懷是社會文明發展到一定階段的產物。

做臨終關懷護理有三個層次：第一是生理方面的關懷，減輕病痛折磨，提高生命最後階段的生活享受等。第二是心理方面的關懷，減輕恐懼、不安、焦慮、埋怨、牽掛等心理，令其安心、寬心、並對未來世界（指死後）充滿希望及信心。第三是心靈方面的關懷，回顧人生尋求生命意義或多半透過宗教學及方式建立生命價值觀，如永生、昇天堂、往西方極樂世界等。

減輕病痛折磨

所以臨終關懷是一項符合人類利益的崇高事業，對人類社會的進步具有重要的意義。

臨終關懷除了有以上重要意義之外對社會發展還有很多好處。比如透過臨終關懷讓病人得到安寧，家屬減少內心譴責，可以有限減少醫患矛盾。再者由於有臨終關懷機構介入，不僅彌補了現代家庭護理人員短缺且不專業的問題，而且提供足夠的人力保障。臨終關懷通常無需費用高昂的儀器裝置，有效地緩解患者家庭的經濟壓力，避免“死人將活人拖垮”的局面。喪親者經由全程的專業幫助，可有效降低悲傷反應，儘快恢復正常的工作與生活，大大減少對社會的隱性損失。

讓活著的有尊嚴，死得更有尊嚴

最後，在這裡我分享兩個簡單解釋臨終關懷的故事：

故事一：《安徒生童話故事》裡的“賣火柴的小女孩”的故事，這個故事裡小女孩被凍死前不斷劃火柴，在火光看到的一幕幕就是臨終關懷，所以小女孩第二天凍死街角是臉上是帶笑的。

故事二：金庸小說《神鵰俠侶》中，其中有一段一燈大師帶著徒弟慈恩臨死前跪求瑛姑化解心魔的一系列操作也是臨終關懷。