自閉症又稱孤獨症，自閉症是廣泛性發育障礙中最常見、最具有代表性的疾病。該疾病起病於嬰幼兒時期，以社會交往障礙、交流障礙、侷限的興趣、刻板與重複行為方式為主要臨床表現，多數患兒還會伴有不同程度的精神發育遲滯。

自閉症的疾病型別

冷漠型

此型患兒除有需要（如要吃、要玩玩具）外，幾乎不主動發起社交，對別人給予的社交主動交往一般也沒反應。

主動但怪異型

患者有主動與他人交往的意願，但是互動方式顯得奇特、怪異、不合時宜。

被動型

他們能夠接受社交性的親近，並不會多開他人的主動親近，但是他們不會主動開始這種社會互動，且社會互動顯得生硬、刻板。

導致自閉症的原因

遺傳因素

自1980年來，各種研究均顯示自閉症與遺傳因素關係非常密切，遺傳度高達80%~90%。

腦結構和功能的異常

部分自閉症患者存在小腦發育不良、腦幹萎縮、杏仁核縮小、胼胝體縮小、海馬縮小、側扣帶回縮小、早期腦體積增大等。

母孕期不利因素

目前有研究顯示，母孕期不利因素是自閉症的危險因素，包括：

母孕期高齡；

母親懷孕時父親年齡較大；

母孕期有先兆流產、病毒感染、吸菸、服用某些藥物、情緒不穩、出生時缺氧或窒息等。

後天的環境因素

特別是在患兒大腦發育關鍵期，其接觸的不良的環境因素也會導致發病可能性增加。

自閉症的症狀表現

社會交往障礙

自閉症患者在社會交往方面存在質的缺陷，他們不同程度地缺乏與人交往的興趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。

典型的表現為：迴避目光、對呼喚缺少反應、缺乏與人交往的興趣、難以理解他人情緒和想法、不懂得社交規則、不能夠根據社交場景和線索調整自己的社交行為、難以建立友誼。

患兒具體表現隨年齡和疾病嚴重程度的不同而有所不同，其中以與同齡人的交往障礙最為突出。

交流障礙

自閉症患兒在兒童語言交流和非語言交流方面，均存在障礙，其中以語言交流障礙最為突出，通常這也是患兒就診的最主要原因。

非語言交流障礙主要表現為交流的表情、動作、姿勢很少。

語言交流障礙主要表現為語言理解能力受損，語言發育遲緩，語言形式及內容異常，語調、語速異常，語言運用能力受損。

興趣狹窄和刻板重複的行為方式

自閉症患兒興趣範圍比較狹窄，行為常常刻板重複，傾向於使用僵化刻板、墨守成規的方式去應付日常生活。

情緒及行為異常

除前述核心症狀外，部分自閉症患者還常存在自笑、情緒不穩定、衝動攻擊、自傷等行為。

認知發展不平衡

部分患兒音樂、機械記憶（尤其文字記憶）、計算能力相對較好，甚至超常。

其他共患病相關表現

許多自閉症的個體存在不屬於該病範疇的精神疾病症狀，即其他共患病相關的症狀，約70%有自閉症的個體可能有一種共病的精神障礙，40%可能有兩種或多重共病的精神障礙。

多數患兒在8歲前存在睡眠障礙，還常伴有精神發育遲滯、注意障礙、有過度活動傾向、感覺系統受損等表現。此外，患兒可能同時患有抽動穢語綜合徵、癲癇、腦癱、巨頭症等，可表現出相應疾病症狀。

自閉症的治療方法

一般治療

主要指教育以及行為途徑的干預訓練。教育干預的目的在於培養患兒生活自理能力和獨立生活能力，減輕其殘疾程度，改善生活質量，力爭使部分患兒在成年後具有獨立學習、工作和生活的能力。

干預訓練治療

主要以應用行為分析為基礎的行為干預為主。其他干預方法也包括了擴大性和替代性溝通、結構化教育、人際關係發展干預等。

藥物治療

由於個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

目前尚缺乏針對自閉症核心症狀的特效藥物，藥物治療僅為輔助性的對症治療措施，能夠有效改善自閉症患者存在的情緒行為異常，如情緒不穩、易激怒、自語自笑、多動、自傷及攻擊行為等。

自閉症患者日常管理應以培養日常生活基本技能、提高社交能力、促進語言發育、改善其問題行為為主，家庭鼓勵患兒自主完善日常活動，並督促其進行生活自理、社交等技能訓練；患兒可自我學習自閉症知識，積極參加集體活動，同時調整飲食。

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