大家好，我是架構師講中醫，網友發來自己的症狀問我，

我腹痛腹瀉，失眠多夢，舌頭胖大有齒痕，舌頭水汪汪的。腸鳴，肚子有水聲，吃完飯肚子就咕咕叫，有水聲，有時候絞痛，然後就放幾個屁，肚子疼就緩解了，嚴重的時候肚子絞痛必須要拉稀，拉的湖狀大便，多則5。6次，少則2。3次，換了幾個大夫，針灸艾灸都試了，止不住，胃腸鏡是沒事。我上個月換這個大夫，吃這個藥每天屁多，吃第一個療程食慾還可以，第二個療程又沒食慾了，每天早上肚子疼連續放屁然後拉稀，拉好久，大便都是菜渣。睡眠好一點。白天肚子疼就放屁。有時候還是拉的厲害，整天肚子就是咕咕叫有水聲，大夫開的另外還讓我吃 參苓白朮膠囊舒眠膠囊。我這病還能不能治好啊【圖片】【圖片】

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看患者症狀的辨證吧，先從主證腹部絞痛開始，此則多以寒滯為主，因脾胃居中焦，在上焦下焦而言起樞紐作用，中陽為脾胃運化之源，為寒所鬱，必然瘀滯，引發氣血淤阻，則克化失宜，因陽鬱克化失司，此時寒鬱化熱，傳導小腸，則分消失司，雖熱但胃腸氣鬱，則水停積聚在腸與風相搏，故而能聽到聲，吃完飯肚子就咕咕叫，有水聲，那為何患者絞痛時，放幾個屁就緩解！此為腸肝邪重，肝主導一身氣機，而食糜從胃到大小腸，中醫謂之氣推動，西醫言之蠕動。所以寒則氣結，結則淤阻，阻則不通，不通則痛之故。因為小腸受邪，糟粕濁水分消失宜，水不去少陰（腎）太陽（膀胱），故而就拉稀與拉狀大便，因為肝氣滯，故而氣機協調失宜，則腎氣，脾氣虛而不足，故而長久不愈，伏邪久深，則長時間久洩久痛，納少則人必消瘦。脾胃虛，則舌邊鋸齒，脾虛生痰之故。屁多為肝脾腸邪之故，以虛為主，所以本病實為標，虛為本，屬於虛實兼有。

治法，健脾祛溼，和解祛寒。上面的 參苓白朮散加減也可以用，但需要加強版，另外在未愈之前，飲食偏清淡易消化為主，少刺激少辣少涼為妙。

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