摘
要：
目的：心血管外科臨床護理教學查房中應用
2 種教學方法對教學效果均有一定程度影響，本次主要探析 PBL 教學法的
應用效果。方法：收治
60 例護理實習生，開展區別較大的兩組教學。
結果：實驗組考核結果以及教學認同度優於對照組
（p
＜
0。05） 。結論： P
B
L
教學法對心血管外科臨床護理教學查房過程的實踐，能夠提高教學認同度與成績。
關鍵
詞：
PBL 教學法；心血管外科；臨床護理教學；查房
引
言
外科護理
教學是一門基礎的醫學學科，
其集實踐性、技
術
性以及專業性為一身。目前，
隨著醫學行業以及醫學技術
不
斷髮展，
醫療機構對護理人員才臨床綜合能力的要求也在
逐漸
提
升。心血管外科臨床護理教學是外科護理教學的分支，
其
對護理工作人員綜合素質要求相對更高，
這與心血管外科
疾病本身的嚴重程度以及危險性有一定關係。
培養高素質的
外
科護理專業人才是心血管外科臨床護理教學的關鍵，
其可
以為患者提供更好且針對性的護理服務。臨床
護理教學在培
養
專業護理工作人員期要得到有效的應用，
保證教學效果的
提升，
需要明確護理教學的各個環節
［1-2］
。查房是臨床護理
教
學
中的一個至關重要的環節，
透過其可以及時瞭解患者的病
情，並採取對
應
的護理措施，保證患者身體健康。
PBL 教學
法
是目前臨床上一種新型教學方式，
其在多種疾病教學中均
獲
得一定實踐，
其對實習生的學習積極性提升有積極輔助效
果，也可
以
改善教學滿意度
［3］
。本次主要收治
60 例實習生，
對
其開展不同教學，內容如下。
1
資料與方
法
1。1
臨床資料
收
治
2019 年 1 月到 2021 年 12 月我院 60 例心血管外科
臨
床護理實習生作為研究物件，
抽籤法分為兩組，
均
30 例。
兩
組基礎資料有同質性
（
p
＞
0。05）。
參選標
準
：
（1） 知情同意書上簽字；（2） 溝通能力正常。
排
除
標準：精神疾病病史人員。
1。2
方法
對
照組：常規教學。
常規
教
學一般是需要透過傳統的教學方式為實習生提
供
教學服務，
主要是知識傳輸，
授課講解方式帶教，
告知實
習生典型病例的病因、發病機
理，還需讓其瞭解病理生理、
臨
床表現以及護理觀察要點等，
並及時回答實習生在教學中
存
在的疑問，
保障教學的有效性。關注實習生在查房過程中
的表現，記錄其學習情
況，並實施對應的指導。
實
驗組：
PBL 教學法。
1。2。1 帶教教師的選拔以
及管理。
科室
需
要選擇一名本科以上學歷的護士長，
帶教教師應
有
三年上工作經驗且具備職稱，
護理部需要統一參與醫院組
織的相關培訓，培訓內容主要有心
血管外科教學基本理論、
PBL
教學法的教學
查
房理論、實踐操作，
並在培訓結束時讓
帶
教教師完成教學查房組織實施的相關書面材料，
並將其上
交
到護理部門修改到合格為止，
帶教教師在正式的帶教期間
需
，
要讓實習生對心血管教學的查房流程進一步熟悉，
並明
確
教學查房準備金都，
為實習生選擇典型病例提供有建設性
的
建議，
保證其指導的針對性以及導向性。帶教教師在教導
後
，
需要定期向護士長彙報帶教中實習生的表現。並由護士
長定
期抽查教學查房的完成情況。
1。2。2
設計教學問題
教師以小組討論方法為主進行教學。帶教教師與實習生
共同選擇心血管外科中比較典型的
2 個病例， 透過病例本
身
情況對實習生進行教學。教師可以預先設計心
血管外科疾病
問
題
，
提醒其熟悉病情資料，
加強對患者病情的瞭解。這期
間
教
師主要是以實習生實際情況為主設計教學問題，
保障已
設
計
的教學問題對實習生創造性以及邏輯思維能力提升有
幫
助
，
同時也可以使其在短時間內掌握心血管外科臨床護理
知識，這對其理論知識
理解透徹程度提升有積極意義。
1。2。3
教學過程
之後教
師
可以根據之前設計的問題進行提問，
一般要求
教師提出的問題需要以該病例為主。透過提問了
解實習生對
病
例病情掌握程度。查房時，
提醒實習生對病例病情實施進
一
步評估，
並指導實習生對患者或是家屬進行必要的健康知
識
教育，
這就需要實習生本身對病例病情以及精神狀態瞭解
透
徹，
解答患者以及家屬提出的疑問，
進而對實習生的學習
程
度進行記錄以及統計，
作為之後評價實習生學習情況的參
考
。查房之後需要重新回到教室進行討論，
教師需要預先提
醒
實習生做好準備，
之後讓某位實習生對自身在護理查房過
程中得到的體會以及相關經驗進行彙報。彙報內
容主要有基
礎資料、發病經過、主訴、診斷結果以及
治療方案等。經過
該
位實習生的彙報，
教師對本實習生知識掌握程度會有極大
程
度的掌握，
並依據實習生的彙報情況開展下一步的教學策
略
。如果實習生彙報不夠完整，
可以讓其他的實習生對其進
行
補充與糾正，
教師對實習生彙報情況實施客觀評價，
並針
對
不足以及欠缺進行補充，
為實習生在之後的彙報更加完整
以
及準確提供輔助。
彙報之
後，
教師需要將之前設計的問題進行提問。例如
結合
患
者的病史考慮一下該患者發病主要原因是什麼？可
能會
存
在哪些臨床症狀？治療方案如何制定以及根據是什
麼？
患
者在術前需要進行哪些專案的檢查？手術前需要對
患
者實施健康指導，
健康宣教的內容有什麼？患者在術後咳
嗽以
及
排痰的預防以及護理措施有哪些？患者實施呼吸功
能鍛
煉
的主要內容有哪些？手術後抗凝護理措施以及觀察
要點
有哪些？可以點名實習生回答，
如果該名實習生不知道，
可以讓別的實習生補充。針對回答錯誤的地方帶
教教師需要
及
時糾正。
教師在
這
一過程中還需要鼓勵實習生積極提問，
及時且
耐
心地回答實習生提出的問題，
最後帶教教師需要對查房進
行
總
結，再次告知實習生心血管外科重點知識以及內容，讓實
習
生
在之後時間內加強複習以及操作，加深其對知識的理解。
1。2。4
教學監督
教學過程中需要做好質量管控，
以護理部、
護士長以
及
帶
教教師三級為基礎實施必要的教學質量控制，
保證學生查
房教學方式的科學以及正確的開展。帶教教師主要
是督導實
習
生教學查房的程序以及進步，
交給學生專業理論知識以及
實
踐操作細節，
並做到認真指導實習生查房，
保障教學的科
學
性。護士長需要監督帶教老師開展教學查房的過程，
並明
確
實習生在教學中的表現以及對知識的掌握情況，
評估教學
查房質量。護理部的責任主要是定期以抽查以及訪談形式
，
掌
握該教學法的應用效果，
並瞭解實習生對於該教學法的反
表
1 一般資料
饋，提出針對性改善措施，保
證護理的科學性以及可靠性。
護理部門需要對教學的專業設定、課程設定、
課程建設、實
驗
室建設、教學成果評選等相關業務提供諮詢服務，
並對帶
教
教師日常教學過程進行檢查，
指導以及監督，
將發生的問
題
及時糾正。
1。2。5
教學評價
實習
生需要在教學最後一週進行考試。考試分為理論考
試以及操作考試。理論考試內容設計以教學大綱
、病種護理
等
為依據。護理考核需要教師選擇一個病例，
讓實習生對其
實
施護理評估，
對其綜合能力進行校核以及打分，
統計考核
成
績。在具體查房期間，
帶教教師需要提出問題讓實習生分
組
討論，
並以問題文中心進行思考以及討論。需要預先準備
好
考試題目，
並提出自身對病例掌握的相關問題。查閱與之
相
關的資料提出解決方案，
最後在小組合作下得出結論。教
師
對實習生的考核情況進行評價與總結，
掌握每一位實習生
對
心血管外科臨床護理查房的程度，
並對部分實習生實施必
要
的指導，保障教學的針對性。
1。3
檢查
指標
（
1）兩組基本資料。
（2）兩組教學認同度。
教學
認同度分為多個專案，每項均為
100 分，評分越高，
實習生對
教學的認可度越高。
（
3）兩組考核成績。
考
核專案有理論考核以及操作考核。最高分
100 分， 評
分
越
高，成績越好。
1。4
統
計學分析
用
SPSS
20。
0 分析資料， 計量資料（
x
±s）、計數資料行
t
檢
驗、
χ
2
檢驗對比。
P＜0。05 為差異顯著。
2
結果
2。1
兩組基礎資料
兩組一般資料可對比
（
p
＞
0。05）
，如表
1。
2
。2
兩組對護理教學的認同度
實驗組教學認同
度均高於對照組
（
p
＜
0。05），如表 2。
2。3
兩組考核結果
實驗組
在
各個層面考核成績均高於對照組
（
p
＜
0。05），
如
表
3。
表
3
兩組考核結果
（
x
±s，分）
3
討論
心血管
外
科臨床護理教學中查房是一個關鍵部分，
透過
其
可以瞭解患者的病情發展以及動態變化，
其可以為患者治
療方案完善或是糾正提供基礎支援。查房中經
常會因為護理
人
員專業能力不足導致查房效果不理想，
因此需要關注查房
在心血管外科臨床護理教學中的應用情況。常
規教學在心血
管
外科臨床護理教學中查房的應用，
可以在一定程度上提升
實習生
的學習積極性，
但是教學效果無法滿足預期
［4-5］
。
PBL
教學
法
是一種新型教學方法，
將
PBL 教學法在心血管外科臨
床
護理教學查房中的應用，
可以最大限度地活躍教學查房氣
氛
，
為實習生學習創造良好氛圍。在教學查房中，
作為教學
教師
需
要以實際病例為主為實習生創造和諧以及自由學習
氛
圍，
並給實習生創造發表意見以及提問機會，
引導實習生
提
出問題並自行尋找答案，
提升實習生的學習積極性以及創
造
性，
也可以將教師以及實習生之間的信任程度增強，
縮短
兩
者之間的距離，
實習生對教學的認同度相對會有極大程度
提升
［
6-7］
。
另外
，
PBL 教學法在心血管外科臨床護理教學查房中的
應
用，
能夠將實習生的實踐能力以及對理論知識深入掌握提
升
，
改變了常規單一教學的模式，
要求實習生帶著問題準備
查
房，
提醒實習生以實際病例為主尋找答案，
實習生可以在
實
際病例中尋找問題解決答案，
提升其對自身的認可以及信
心
［8-9］
。也可以對患者病情有根本更加深層次的瞭解，
提升
其
創造力以及學習
的積極性，提升其操作以及理論成績
［10-11］
。
教
學的科學開展需要帶教師具備專業技能以及經驗，
這對教
學
質量以及教學滿意度提升有積極意義，
教師本身需要預先
多
瞭解與之相關的內容，
並掌握各項護理操作以及理論新進
展
，
並在教學中為實習生提供良好的教學服務，
為教學質量
增強奠定基礎。
P
B
L
教學法被用於心血管外科臨床護理教學
查房中，獲得良好效果，其可以鍛鍊實習生主動探究思維，
對
實習生解決問題能力以及操作技能提高有積極意義，
而操
作
本身是對理論知識的進一步理解過程，
並保證實習生對理
論
知識掌握更加深刻，
便於後期護理工作的有效開展，
同時
也能夠促進實習生對教學認同
度提升。
本研究結果顯示：實驗組考核成績均高於對照組
（
p
＜
0。05），可以瞭解到
PBL
教學法在心血管
外科臨床護理教學
查
房中的應用，
對教學認同度增強有一定輔助效果，
也可以
進
一步提升整體的教學質量，
為培養更多的護理人才奠定基
礎；實
驗
組對護理教學的認同程度優於對照組
（
p
＜
0。05），
可以看到相對於
常規教學，
PBL 教學法在心血管外科臨床護
理
教學查房中的實踐可以提高理論以及操作成績，
這對實習
生
之後進行查房提供更多的理論知識，
保障查房護理的科學
性以
及針對性。
較
之常規教學法，
PBL 教學法在心血管外科臨床護理教
學
查房中的實踐，
為實習生提供有效的教學服務，
學生在教
學
中對心血管外科查房內容掌握更多，
且願意跟隨教師指導
操
作
，
提升學習的主動性以及積極性，
提高其對教學的樂趣，
加上帶教教師、護士部門以及護士長對教學過程
的監督、評
估
，
將教學設計以及教學過程中存在的問題及時糾正，
保證
教
學的質量得到進一步提升，
同時也可以改善實習生對教學
的認知程度，並提升其考核成績。
參考文
獻
［1］縱靜，李芳芳，錢文浩，等。PBL 教學法聯合CBL 教學法在心
血
管
內
科
學
見
習
中
的
應
用
效
果
［J］。 中 國 醫 藥 導
報
，2020，17（
34）：94-97。
［2］胡澤平，王邦寧。
PBL
教學
法在心血管內科實習生教學查
房中的應用研究
［
J
］。西北醫學
教育
，2020，19（2）：297-299。
［3］張志軍，金國華， 呂廣明。PBL 與 LB
L
相結合的教學法在心
血
管
系
統
解
剖
教
學
中
的
運
用
［J］。 中 國 循 證 醫 學 雜
志
，2020，11（9）：
1094-1097。
［4］盧少平，程錦，劉軍。CBL 聯合 PBL 教學法在心血管內科臨
床
教學中的應用體會
［J］。環球中醫藥，2019，8（2）：81。
［5］胡
司
淦
，陳輝，陳耀。問題導向學習教學法在心血管內科
臨
床
帶
教
中
的
應
用
分
析
［
J
］。 中 華 全 科 醫
學
，2019，14（9）：1568-
1570。
［6］鄧可武，史旭波。
PBL
教學
法在心內科住院醫師規範化培
訓教學中的應用
［
J
］。中國
醫藥導刊
，2019，18（7）：745-746。
［7］於曼
麗
，徐茂錦，趙仙先。CBL 聯合 PBL 教學法在心內科住
院
醫
師
規
範
化
培
訓
中
的
應
用
［J］。 衛 生 職 業 教
育
，2019，37（3
）：152-154。
［8］劉莉，黃健軍，周柳
芳
，等。
PBL
教學模式在心血管內科住
院
醫
師
規
範
化
培
訓
中
的
應
用
［
J
］。 微 創 醫
學
，2018，13（2）：211-2
13。
［9］
王
炳理
。用 PBL 教學法對心血管內科實習生進行臨床教學
的效果研究
［
J
］。
當代醫藥論叢
，2020，18（3）：216-217。
［10］
江芳
。分析“導師制”
PBL
教學法在心血管內科護士規範
化
培
訓
中
的
應
用
［
J
］。
中
國
衛
生
產
業
，2020，17（
10）：125-126，129。
［11］王德昭，魏欣。
PBL
教學法結合多
媒體教學在七年制實習
生心血管疾病臨床實踐中的應用和探討
［
J
］。檢驗醫學與
臨
床
，2019，12（1
3）：1974-1975。
