導語：
糖尿病酮症酸
中毒是一種
急性疾病，
主要表現為嚴重的電解質紊亂，常與
手術、傷口、妊娠、分娩
等有關。另外，在日常生活中，
胰島素
的使用、不規範的飲食、
面板過敏、感染、真菌感染
等，
都可能導致糖尿病酮症酸中毒的發生
。
導致
疾病
的原因很多，大家應該引起重視。由於胰島素降低導致
高血糖
，增加了脂肪分化，增加了
脂肪酸氧化
，導致過
多酮體形成
，糖尿病酮症酸中毒是一種危險的急性生命安全
併發症
。所以，屬於一種非常複雜的
疾病
，病人發病時，要了解病因，才能
接受治療
。
01
糖尿病酮症酸中毒的症狀很多，及時發現對症治療十分必要
1、口渴及尿頻
若由於
運動過度、出汗過多或缺少足夠的水分
而導致口渴，可能是糖尿病。這是由於過度
口渴
引起的。
2、嘔吐
伴隨著嘔吐而來的
胃部不適
是糖尿病酮症酸中毒的一個
警告訊號，
其嚴重程度各不相同。除嘔吐外，還可出現腹痛、噁心等症狀。如有嘔吐等症狀
持續時間較長
，應及時就醫。
3、爛蘋果味
這種症狀在
糖尿病酮症
酸中毒中是
獨一無二
的。糖尿病酮症酸中毒的症狀表現為朋友或家人發現某人
呼吸
有爛蘋果味。
4、虛弱與疲倦
睡眠不足或過勞
都會使人感到疲勞或虛弱。但如果持續數天沒有感覺到疲勞，就說明患上了
糖尿病酮症
等疾病。
5、庫斯莫氣喘
患有糖尿病的人患上
酮症酸中毒
，會導致庫斯莫氣喘，這時呼吸會變得緩慢，而且常常是深呼吸，這就說明身體的酸性
增強
了。造成代謝紊亂的多種
因素
都可能導致庫斯莫呼吸系統，這通常是一個
嚴重疾病
的訊號。庫斯莫氣喘及相關的代謝改變可導致器官衰竭、昏迷甚至死亡。
6、高血糖和高酮症
糖尿病酮症酸中毒的症狀表現為
高血糖水平和高睪酮水平
，
血液和尿液檢查
可確定身體是否正常。患有糖尿病的人應該經常檢查自己的
血糖水平
，並且在壓力太大和生病之後要
多注意
。
7、消化道症狀
患有糖尿病的人容易出現腸胃不適的
症狀，
包括食慾下降
，噁心嘔吐
。有些病人，特別是1型糖尿病患者，症狀表現為
腹痛
，有時還會誤診為
急腹症
。腹部疼痛的原因目前還不清楚，一些人認為可能是由於
脫水和低鉀
所致，還有一些人認為是由於
胃腸道擴張和麻痺。
8、呼吸變化
當糖尿病患者出現酸中毒症狀時，容易導致
呼吸變化，
如果自己的呼吸變的很急促或者產生呼吸困難的時候，可能是自己的身體產生了嚴重的
症狀
，
需要多注意，早點去檢查，能夠避免自己的身體症狀變嚴重。
9、脫水及休克症狀
當糖尿病酮症酸中毒發展到
中等程度
或嚴重時，很容易使病人出現
脫水症狀
，當脫水超過
15%
的時候就會出現迴圈衰竭的情況，表現為
心跳加快、脈搏細、血壓降低、體溫降低
等，嚴重者還會危及患者的
生命
。
02
糖尿病患者中可能有不少人對糖尿病酮症酸中毒症狀有所瞭解，但並不清楚其病因
1、傳染病
一般而言，
糖尿病酮症酸
中毒最常見的誘因是
急性感染
，包括呼
吸道感染、急性腸胃炎、尿路感染
等，有些感染可引起糖尿病人體內
胰島素分泌減少
，也可引起各種激素分泌增多，進而引起糖尿病酮症酸中毒。
2、糖尿病治療不恰當
一些糖尿病患者由於自身的
血糖狀況
不穩定而停止服用降糖藥或減少服用
降糖藥
，血糖突然升高或由於體內葡萄糖的利用出現
障礙
，從而誘發
糖尿病酮症酸中毒
。
3、各種壓力激素增多
在
外傷、中風
等情況下，身體會分泌過多的
壓力荷爾蒙
，當壓力荷爾蒙分泌過多時，就會導致胰島素抵抗力增強，也容易導致
酮症酸中毒
。
4、不適當的治療
停藥（特別是胰島素）、
劑量不足和耐藥
等。長期大量服用苯乙雙胍類藥物的2型糖尿病患者，特別是
肝、腎功能不佳
的患者容易出現糖尿病酮症酸中毒的症狀，還可能會出現大劑量噻嗪類利尿劑的
副作用
。近幾年來，一些病人輕信並不具有確切
療效
的治療手段或
“藥物”
，放棄了科學公認的
正規治療方案
。
03
糖尿病酮症酸中毒主要是由於胰島素分泌不足所致，糖尿病酮症酸中毒如何護理呢
1、主動預防感染
病人在
輸液
過程中，應多注意觀察輸液部位是否有紅腫熱痛及
外滲
現象，看是否有不良反應發生，如有異常應
及時處理
。病人抵抗力和免疫力下降，容易讓大量細菌乘虛而入，從而
誘發感染
。由於病人需長期臥床，氣道內的分泌物無法及時排出
體外
，若出現嘔吐物誤吸有可能導致肺部感染，因此要保持
口腔清潔及衛生
。
要經常給病人翻身、拍背，還要按摩受壓的面板，保持
床單幹淨，保持乾燥
，以免發生褥瘡，一旦發生褥瘡感染就會導致
敗血症
。還要注意預防泌尿系統感染，做好
隱私部位的護理。
2、在心理上做好護理
如果糖尿病患者處於
過度疲勞、焦慮和激動狀態
，就會使機體產生應激反應，使血糖升高，增加胰島素需求，促使
腎上腺皮質激素及腎上腺激素的分泌增多
，使交感神經興奮，加速脂肪的分解，從而產生大量酮體，引起
酮體酸中毒。
應給予病人良好的心理疏導，幫助他們
消除心理恐懼
，使病人有信心
戰勝疾病
。
結語：
糖尿病患要積極控制血糖
，除了可以透過血糖儀進行血糖的
定時監測
外，自我
血糖檢測
也是控制血糖的一種
重要方法
，但是很多人會忽略另一種自我檢測專案——尿酮，大致瞭解血糖控制情況，並
預防高、低血糖併發症
，還能避免
糖尿病酮症酸中毒
的情況
發生
。