當睡眠中出現了響亮的鼾聲,睡眠不再美妙,反而成了人們的煩惱。
經過小編對阻塞性睡眠呼吸暫停(obstructive sleep apnea, OSA)的多次科普後,許多朋友都已瞭解到,打呼嚕是因為人在睡覺時因呼吸道氣流受限出現的異常症狀,嚴重打鼾可伴有“憋氣”,長時間的OSA可造成反覆間斷性缺氧,引起機體代謝性障礙,從而導致高血壓,冠心病,糖尿病和腦血管疾病等多種慢性併發症,白天嗜睡相關的交通事故,甚至出現夜間猝死。
大家千萬不要忽視打鼾這個黑夜殺手!
根據症狀和AHI值,將OSA病情程度分為輕、中、重度。
輕度 — 5≤AHI<15
中度 — 15≤AHI<30
重度 — AHI≥30,和/或血氧飽和度低於90%的時間佔總睡眠時間>20%。
美國睡眠醫學會(AASM,American Academy of Sleep Medicine)提倡,根據OSA患者不同的病因學特點,制定個性化多學科綜合治療模式,包括持續正壓通氣(CPAP)、長期行為干預、外科治療等。
接下來,小編要介紹一下OSA的各種非手術治療方法。
OSA治療首選:呼吸機正壓通氣治療
美國睡眠醫學會AASM最新發布的成人OSA的診斷指南中,推薦呼吸機正壓通氣為OSA首選治療方法,也是最安全的治療方法。
最常見的呼吸機持續正壓通氣治療(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP),適用於嚴重打鼾和所有程度的OSA,特別是中度以上的OSA患者,療效顯著。
呼吸機?就是電視裡ICU裡躺著的植物人們戴著的那個奇怪東西嗎?我不要!
先別緊張,讓我們先來了解下呼吸機的治療原理。
患者可以個性化地去選擇佩戴柔軟的鼻罩或口鼻罩,透過管道與床旁的小型機器連線。
在自主呼吸的條件下,以及整個的呼吸週期內,都加以一定的正壓。所應用的工作原理
是:吸氣相給予正壓,呼氣相給予阻力,使吸、呼氣相均高於大氣壓。
行為干預, 改善生活習慣
強烈鼓勵所有超重患者(BMI≥25 kg/m2)減重,減少頸部脂肪沉積,改善上氣道狹窄
戒菸,緩解咽部粘膜長期受煙霧刺激後的水腫
戒酒,防止酒精抑制中樞神經系統使肌肉鬆弛,加重上氣道狹窄
體位治療,包括側臥位睡眠、適當抬高床頭,減少舌根後墜,減輕鼾聲或呼吸暫停
避免服用對中樞神經系統有抑制作用、可加重OSA及日間嗜睡的藥物,如苯二氮卓類受體激動劑、巴比妥類、其他抗癲癇藥、鎮靜性抗抑鬱藥、抗組胺藥、阿片類藥物
藥物治療
每個病人都會問的:“醫生,這病有藥吃嗎?”
抱歉,真沒有。