患者，男，３0 歲，2020年 8 月 1 0 日初診。主訴：便血、大便次數增多 1 個月餘。症見：大便每日 ３~5 次，鮮紅帶血，舌質紅，苔黃膩，脈數。

初步診斷為慢性復發型直腸型中度 UC，

中醫辨證屬溼熱內蘊。治宜清熱涼血、燥溼止血。用中藥灌腸。

2020 年 8 月 1 8 日二診：患者自述大便次數較前減少，每日 1~2 次，偶可見膿血便，維持原方繼續治療1 周。

2020 年 8 月 2４ 日三診：患者自述大便每日 1~2 次，無膿血，有少量黏液，結合患者的臨床症狀，停用中藥直腸滴入，改用健脾栓治療兩週，每晚 1 粒納肛。

2020 年 1 0 月 ３ 0 日四診：患者自述使用健脾栓後病情穩定。此次因貪食辛辣油膩之品導致病情反覆，身體乏力，納眠差，見膿血便，量不多。患者情緒悲觀，認為治癒無望。中醫辨證為溼熱內蘊、肝鬱脾虛，治宜清熱燥溼、健脾理氣、疏肝解鬱。給予解鬱丸口服治療，每次 1 袋，每日 ３ 次。再次使用七炭方直腸滴入給藥，保留 ４ h，每日 1 次。患者治療 1 周後複診，效佳，情緒恢復正常，停用解鬱丸及七炭方，繼續給予健脾栓治療，每晚 1 粒納肛。隨訪 ３ 個月，未見覆發。

按：本例患者平素飲食不節，嗜食辛辣炙煿之味，導致脾虛失健而釀溼助熱，脾虛又加重溼熱，溼熱又使脾虛更甚。臨床很多潰瘍性結腸炎或者直腸炎患者多因飲食不慎而復發。所以告知患者節飲食，避免辛辣，油膩生冷之物，另告知患者長期服用·本人健脾益腸粉，以防復發。