通乳，是個自帶疼痛特效的詞語。
梁靜茹說：“
想念是會呼吸的痛
。”
經歷過堵奶的媽媽們說：“
通乳是痛到無法呼吸
。”
我生完小傢伙的時候，一度堵奶堵到我感覺自己的胸像是
早高峰的五環
。孩子爸就找了通乳師給我通乳。那個簡單粗暴的手法配上我撕心裂肺的嚎哭聲。
確認過眼神，是想讓我死的人
。
堵奶幾乎是每個母乳媽媽的“專利”了，就連朱丹、胡杏兒這樣的明星也難逃“厄運”，被折磨到懷疑人生。
為了讓大家少經歷或不經歷這種超越分娩的疼痛，我專門去請教了
醫生
，和大家說說關於堵奶和如何正確通乳的知識。
01—
哺乳的過程
在開始之前，咱們先了解一下乳汁分泌的過程。
為了大家好懂，我就簡單說一下，咱們的乳汁是由乳腺的
腺泡分泌
的，之後乳汁會透過小導管彙集到
輸乳管
，最後從乳頭分泌出來。乳汁分泌是個正反饋的過程，越吸越多，不吸就會變少。
大家可以把乳腺想象成一個呈放射狀的
管道系統
，像樹杈一樣分佈的腺泡是“進水口”，輸乳管就是放射狀的“水管”，最後所有的水管彙集到乳頭這個“出水口”。
02—
為什麼會堵奶？
通乳的疼痛千篇一律，但是堵奶的原因各有各的奇葩。
飲食油膩，乳汁太過粘稠，流動不暢，容易堵奶；寶寶錯誤的銜乳方式，導致乳汁產生的多，但是排出的少，供需失衡，也容易堵；餵養不規律，“進水口”的水都快放滿了，但是“出水口”不及時排出，也會堵；內衣過緊，或者是外力壓迫，把輸送乳汁的管道壓住了，也會堵奶。
03—
堵奶千萬不要這麼做
暴力揉搓
大多數堵奶媽媽對於“疼到死去活來”這句話的理解來自於無良通乳師，他們認為只要使勁把硬塊推開就好了，通則不痛，痛則不通。但是他們不知道，堵奶的時候最怕的就是暴力揉搓，這樣很容易把
乳腺腺泡捏破
。
到時候就不光是堵奶的問題，還會引發乳腺炎甚至蜂窩組織炎。那個時候，你就會明白
“生不如死”
的真諦。
用梳子梳
這個方法的流傳到底是基於“疏通”和“梳通”諧音，還是基於梳子本身的這個功能特性，這點無從得知，但可以肯定的是，這個方法是不靠譜的。
乳腺導管是以乳頭為中心呈
放射狀
的，但梳子的梳齒是
直的
，不可能呈放射狀地去梳，除非你能強行掰彎它。
其次，彎不彎不說，不乾淨的梳子還可能會有
感染風險
。所以還是不要隨便試了。
用針扎
我現在看到這3個字，就想到被容嬤嬤支配的恐懼，實在不敢腦補那個畫面。
事實上，這個方法是沒什麼用的，如果僅僅是奶眼堵了，透過熱敷乳頭，在乳頭上塗抹乳汁軟化乾結的分泌物，之後讓寶寶吸吮或者用吸奶器吸，很容易就通了。但凡是用了這些方法也通不了的，就不是簡單的奶眼堵了，你就是把乳頭
扎漏了也沒用
。
04—
堵奶了這麼做才管用
寶寶多吸吮
讓寶寶學會用
正確的銜乳方式
並且
多吸吮
，這才是通乳的
“黃金法則”
。如下圖所示，要讓寶寶把整個乳暈含進去，而不是隻叼著乳頭幹嘬。
如果寶寶吃不了那麼多，你也不能生往嗓子眼兒裡杵，可以用
吸奶器
把奶吸出來。如果已經堵奶了，那麼單純靠寶寶或者吸奶器都是不夠的，要配合按摩、吸奶器吸和寶寶的吸吮，及時排空乳汁。
按摩
首先力道要合適，一定要輕柔，請珍惜那些
弱小無助又可憐
的乳腺腺泡。
其次是注意手法。給大家介紹了兩種手法。
一種是
指揉法
，適用於有明顯硬塊的情況，大家可以用兩到三根手指頭在硬塊周圍輕輕按揉，或者是用掌心按揉，不要死按著硬塊，小心揉破腺泡和導管。揉到硬塊變軟，之後用手指順著放射狀的乳管結構，把硬塊往乳頭方向輕推。
按摩方向圖示
另一種是
指梳法
，適用於沒有明顯硬塊，整個乳房都很脹痛的情況，大家可以張開手，把整個乳房抓在手裡，沿著這個放射狀的乳管結構，像梳子一樣從乳房四周到乳頭方向抓梳下來。這個畫面實在不好描述，大家看看下面這個動圖自行領會一下吧。
熱敷
關於這一點，還是很有爭議的。
有些人提倡熱敷，但是有些人是絕對反對。其實這個事兒沒那麼絕對，能不能熱敷，是要分情況的。
首先，如果有
乳腺炎
了，是
絕對不能熱敷
的，熱敷會加重炎症的擴散。
其次，如果沒有乳腺炎，熱敷的時候需要注意以下幾點。
1 溫度不要太高，要溫水敷。可以溫毛巾敷，也可以溫水淋浴。
2 最好在餵奶之前熱敷。因為熱敷會加速乳汁流動，如果熱敷完不餵奶，那麼很可能加重堵奶的情況。
最後，肯定有人會問，那我怎麼知道我是不是乳腺炎啊？其實這也好判斷。
乳腺炎的表現就是局部發紅、腫脹、疼痛，有時候還是跳著疼，還有就是體溫會升高。
冷敷
關於冷敷，我牆裂推薦用
捲心菜
！我用我的人品擔保，這絕對不是給捲心菜打的硬廣。
我在慘遭無良通乳師蹂躪後就是捲心菜拯救了我。詳細的操作方法大家可以看下面這個動圖，是我從微博上找來的。
除了捲心菜，土豆片也行，但是不管是什麼，冷敷前一定要洗乾淨。
還有一種方法就是用
冷水袋敷
。由此衍生出來的什麼冰袋裹毛巾，退熱貼裹胸，只要溫度不是太低，你們盡情發揮。
靠譜的通乳師
如果堵到必須求助外援了，大家一定一定要找
靠譜的通乳師
啊！
雖然說目前通乳師這個行業還沒有特別規範化，但咱們心裡還是得有點數的。春玲醫生給了大家幾點建議，來來來，小本本準備起來。
1 最好是熟人、朋友或者是醫院推薦的，不要隨便在網上找。
2 通乳師最好是護理出身的，在通乳之前能做好衛生清潔工作。
3 會做一些評估，先判斷堵奶的原因，而不是上來就一通亂搓。
4 在進行通乳按摩的時候有專門的手法，能起到好的效果，有疼痛感，但可以忍受。如果是疼得受不了，那麼一定是不正常的，要及時喊停，不要拿自己的胸給無良通乳師練手。
5 按摩結束後會教你一些自己按摩的手法等。