損傷中毒外部原因的填寫，是指造成損傷的外部原因及引起中毒的物質，如：意外觸電、房屋著火、公路上汽車翻車、誤服農藥。

填寫要求：

1。因外傷或中毒入院的患者需填寫此項。

2。填寫內容為造成外傷的原因或引起中毒的物質。

3。填寫時應儘量詳細描述，不可以籠統填寫車禍、外傷等。應當填寫損傷、中毒的標準編碼。如：①騎摩托車與汽車相撞，不能籠統寫“車禍”；②墜落傷應寫明從什麼地方跌落，如從樹上跌落。

損傷和中毒外部原因填寫常見問題：

（1）外部原因未填寫，導致主要編碼錯誤，外部原因編碼漏掉。

例1：

一名員工不慎從建築物上跌落，臨床醫師僅在出院診斷上填寫腦出血，而損傷和中毒外部原因未填寫，如不認真查閱病案，通常按非創傷性而歸入迴圈系統疾病（I61。9）。正確書寫應在出院診斷填寫腦出血的同時，還必須在損傷和中毒外部原因填寫不慎從建築物上跌落（附加編碼W13。6），此時的腦出血屬創傷性，歸損傷、中毒和外因的某些後果（主要編碼S06。80）。

（2）外部原因填寫籠統。

臨床醫師通常籠統地填寫“車禍”、“跌傷”、“農藥中毒”等，使編碼受到影響。

如農藥中毒，其分類原則主要是按中毒的意圖，發生場所進行的。

例如：

在田間噴灑百草枯中毒（X48。7）；

在家服百草枯自殺中毒（X68。0）；

在家飲用水中被百草枯加害中毒（X87。0）。

又比如：醫師在病案首頁一般都描述簡單為“車禍”，而“車禍”的分類原則是按發生地點、受傷人的身份，交通車的種類等等進行分類。

行人在與腳踏車碰撞中的損傷編碼為V01；

行人在與二輪或三輪車摩托車碰撞中的損傷編碼為V02；

行人在與小汽車、輕型車或蓬車碰撞中的損傷編碼為V03。

錯填、漏填後果：使外傷統計資訊不準確，該病歷評級低。

關於損傷、中毒的外部原因，臨床醫師往往存在對描述把握不準，導致編碼出現錯誤的情況，針對此情況，

醫有數特邀相關專家整理了《常用損傷外部碼》文件

，針對常見損傷的定義、編碼範圍進行了釋疑，以下為課件速覽：