同治十三（1874年）十二月初五日酉刻，同治帝還沒有來得及過二十歲生日就死去，清政府對外宣稱的是死於天花，但是還是引起朝野上下的種種討論與猜測。因為當時患天花，也不至於死亡。那麼，同治皇帝到底死於什麼病呢？

同治帝的死亡，首先排除天花

大家都知道，清朝沒有入關的時候，世世代代都生活在白山黑水之間，這裡氣候寒冷，人口稀少，病毒不易流行。天花的泛濫以中原地區為主，隨著滿族入關，天花吞噬著大量的皇室成員，透過大清皇室家譜《玉牒》可以看出。

順治皇帝的八個阿哥，其中四個早亡，另外六個格格竟然只剩下一個；康熙皇帝共有三十五個皇子，其中十五個早亡，二十五個公主死掉十三個，死的原因主要是疾病，而天花是最主要的致命殺手。

公元1681年，康熙帝將江西種痘的民間醫師招到宮中，專門給皇室子孫和宮廷官員子孫種痘。這是中國歷史上最高統治者推廣種痘的開始。嘉慶皇帝以後，阿哥種痘制度已形同虛設，同時傳統的種痘方法並不是百分之百有效。

咸豐帝就曾出過天花，雖然生命無憂，還是在臉上留下了無法抹平的麻點。同治十三年（1874年）當慈禧太后得知同治帝病了以後，一面吩咐御醫全力診治，一面依照祖上傳下來的規矩，供送痘神，祈求祖先神靈。

首先，供送痘神

慈禧命令同治帝發病以來供奉的痘神娘娘供到養心殿來，宮內到處鋪上紅地毯、紅對聯，營造出一片喜氣，期望痘神娘娘早點將撒下的天花收回。供奉三天以後，又將痘神娘娘恭送到大清門外，用紙紮的龍船等物焚燒，希望同治帝平安度過劫難。

其次，祈求祖先神靈

慈禧和慈安一起到供奉祖先的景山壽皇殿，祈求祖先神靈賜福，保佑兒子平安無事。然而，讓誰也沒有想到的是，十二月初五日，同治帝“六脈已絕”，病逝於養心殿東暖閣。當時，雖然沒有有效治療天花的辦法，患天花也不至於死亡。

前面咱們也提到過，咸豐帝也得過天花，咸豐帝的臉上，只是留下了麻點而已。在宮廷貼身服侍過慈禧太后的女官德齡，對同治帝死於天花的說法有所懷疑，她認為：“同治的身體一向十分健壯，天花這一種病症也絕非絕症，只要醫治合法，調護適宜，要治好也是很有可能的，至多不過使得同治那樣一個美少年變為麻臉而已。”

上個世紀七十年代，研究人員從堆積如山的清宮檔案中找到了《萬歲爺天花喜進藥用藥底薄》，這是敬事房太監根據御醫李德立、莊守和從同治帝得病人宮請脈起，直到十二月初五日同治帝病死的脈案。這份清宮檔案，咱們分析完下個原因，再為大家分析。

同治帝死於“梅毒”之說

同治帝在選皇后的時候，與慈禧發生了意見分歧。婚後，慈禧千方百計地離間帝后二人的關係，派太監阻止皇帝和皇后相見，又強迫同治帝親近慧妃。同治帝雖然有一妻四妾，但是不能和自己喜歡的人在一起，也是非常鬱悶的。

有傳言，不止一人在市井中親眼見過同治帝的行蹤。後來，宮中就傳出同治帝出痘病重的事情，很多人懷疑，皇帝微行時染上了梅毒。皇帝得這個病，試問哪個太醫敢說？慈禧太后能放過你嗎？這個《萬歲爺天花喜進藥用藥底簿》就有問題，很有可能是敬事房的太監和御醫，為了掩蓋皇帝的醜聞聯袂編寫的假病歷。