複合手術室
,是指將DSA、MRI、CT等大型醫學影像裝置集結到一處,實現複雜疾病的一站式診斷與治療,因其超高的手術能力,又被稱為“手術室版航空母艦”。
任何“新物種”的出現,都意味著有一股新生力量正在勢如破竹、突破界限,而對於醫療行業來說,用以規範“新物種”的規則和界限,尤其需要行業多方的合作探索。
作為為數不多的擁有CT、監護、超聲、血管機等完整產品鏈的全球影像巨頭,
飛利浦
幾乎見證了國內複合手術室的成長。如今已經發展出一支有產品、有技術、有標準的專業團隊,並且多次從0-1參與複合手術室的建設落地、智慧資訊、發展運營等規劃,承受住了複雜挑戰。
一切過往,皆為序章,頂級複合手術室的終點還在更遠方。10月16-17日,飛利浦在武漢舉辦複合手術室高峰論壇,行業多方濟濟一堂,探討了關於複合手術室未來的答案。
,時長07:21
▲醫趨勢專訪飛利浦複合手術室合作伙伴
1+1>2,打破診療能力的邊界
複合手術室,又稱 “雜交手術室”,可以將原本需要分別在不同手術室、分期才能完成的重大手術,合併在一個手術室裡一次完成,其發展歷史並不長,僅在近30年左右。
1990年
,位於摩納哥的醫生和工程科技人員們創造性地將造影機裝配在了普通的手術室中,從而誕生了複合手術室的雛形。
1996年
,由於介入治療的發展,英國學者Angelini首次提出雜交手術室的概念,當時主要用於冠脈介入與搭橋手術的融合。
2007年,
複合手術室走進國內,中國醫學科學院阜外醫院心臟外科率先實現了零的突破,後逐漸被應用於多家國內三甲醫院的血管、神經、脊柱外科等。
一個需要注意的誤區是,複合手術室並不是將儀器裝置、人員等,放到一個手術室裡的簡單集合,而是打破科室壁壘,將手術室和DSA、CT、MRI檢查室採用無縫隙轉接的方式科學、有規劃的合併或比鄰放置,達到精準治療的目的。
如果做一個比喻的話,
複合手術室由於涵蓋了當代手術室的“頂級配置”,被稱為現代外科“金字塔尖的明珠”。
傳統手術與微創介入“同臺上演”,最大程度確保患者安全
現代醫學影像和微創介入的發展,催生了複合手術室的出現。
據
國家腫瘤微創聯盟理事長、首都醫科大學附屬北京佑安醫院肝癌MDT診療中心主任鄭加生教授
介紹,根據影像資料對患者進行治療,實時監控和評價手術的效果,必須依託於一個影像引導的複合手術室才能實現。
▲國家腫瘤微創聯盟理事長、首都醫科大學附屬北京佑安醫院肝癌MDT診療中心主任鄭加生教授
“無論做開放手術還是做介入手術,都可能會有危險或併發症,多影像引導的複合手術室聯合應用,能最大限度地相互彌補不足,揚長避短。”
開放手術和微創介入,本是兩種不同的治療方法,如今在複合手術室裡“同臺”上演,不僅可以把複雜的問題簡單化,還能有效提高治療安全性,達到創傷最小,治療最佳,1+1>2的融合目的。
開啟外科醫生的“眼睛”,讓不同專科站在“同一立場”對話
武漢大學中南醫院心臟超聲科主任王斌教授
認為:現在疾病治療的複雜程度,也是複合手術室不可或缺的原因之一。
▲武漢大學中南醫院心臟超聲科主任王斌教授
“以結構性心臟病為例,其治療手段除了瓣膜病的介入、心肌病的消融,還包括側肢迴圈的封堵、心房分流器和心衰輔助裝置,未來隨著診療技術的再深入,對複合手術室的依賴會越來越多。”
除此之外,王斌教授提到,在過往的手術經驗中,溝通是一大問題,不同科室有各自的術語,讓所有術者都看得懂影像資料,站在同一立場對話,是很難的事情。
“在複合手術室中,透過把所有的影像放在同一個顯示器屏上或者同一個點上進行展示,讓心外科、心內科、超聲科、麻醉、體外迴圈等整個手術團隊方便理解進展和目標,這對手術路徑、操作起著決定性的作用。”王斌教授表示。
打破內外科壁壘,重新整合臨床資源
在全球範圍內,臨床治療正在向多科學融合發展,以往“單打獨鬥”的診療模式逐漸被淘汰,以患者為中心的“多兵種聯合作戰”成為主流趨勢。
以腦血管疾病為例,“傳統的腦血管病治療,分為神經內科、神經外科,隨著介入技術的發展,降低了技術門檻,一些內科醫生也可以用介入技術來處理疾病,這就出現了學科交叉的情況。”
武漢大學中南醫院腦科中心主任兼神經外科主任陳勁草教授
對醫趨勢表示。
▲武漢大學中南醫院腦科中心主任兼神經外科主任陳勁草教授
“有了複合手術室,病人進行檢查之後,複雜情況下可以迅速內外科協同治療,這是一站式、一體化的腦血管疾病治療理念的落地。”
在陳勁草教授的描述中,處於複合手術室場景之下,真正達到了以病人為中心的治療模式,內外科界限正在模糊化,處理疾病更加高效、安全。
“從這個方面來看,複合手術室對於學科融合的發展,可能會產生一些積極的影響。”陳勁草教授說到。
以術式管理為切入,創造“多源複合”新理念
越是高精尖的醫療理念,越是需要專業團隊來落地實現。
據統計,2020年,全國約60個複合手術室專案,2021年約80個左右,同比增長30%。
面對快速新興的市場增長點,飛利浦有何底層邏輯的理解?針對高度定製化的複合手術室,如何把複雜的問題簡單化,打造醫院認可的解決方案?
“
我們認為複合手術室應該追求兩方面的效益,一是帶來更好的臨床效果,二是要考慮實用性和投入產出比。”
飛利浦大中華區副總裁、影像引導治療業務事業群總經理劉煒燁
認為,在當前醫改環境下,複合手術室不應該單純追求高消費、高投入的複雜技術的整合,而是真正根植於臨床需求,來做出最佳的技術組合。
▲飛利浦大中華區副總裁、
影像引導治療業務事業群總經理劉煒燁
正是基於這樣的理念和思考,飛利浦創新推出了新一代的
多源複合手術室整體解決方案
,從臨床痛點出發,以神經、心血管和腫瘤等重點疾病領域為基石,資訊化為抓手,串聯從診斷到治療的一系列流程,最終實現多裝置、多臨床、多整合、多收益的多源複合手術室。
“目前為止,飛利浦可以提供從前期的設計整合、流程監控,到後續教育培訓的一系列解決方案,這種完整的複合手術室整合服務團隊,在業內並不多見。”
內部產品整合+外部行業合作,最大化臨床價值
飛利浦在複合手術室領域有獨特的優勢。
一方面,飛利浦有整套健康關護的產品體系,包括術中診斷和治療裝置、耗材、術後康復管理系統等,可以將臨床所需的支援,在一個公司內做好整合。
另一方面,飛利浦是醫療資訊化的先行者,在全球範圍內,有豐富的醫院資訊化轉型經驗,尤其擅長串聯不同的診斷資料,做結構化處理。
正是以此為依託,結合複合手術室的建設痛點,飛利浦在業內率先提出
術式管理
的概念。
“我們將不同的術式看作是對不同技術的整合,將一個手術分為術中診斷、技術選擇、治療實施、效果評估四個階段,每一個階段,都儘量整合飛利浦的產品與技術,而對於飛利浦未能覆蓋的技術,我們會尋找適合的合作伙伴,最終是以降低術式管理成本為目的。”劉煒燁對醫趨勢表示。
不以銷量為KPI,與醫院共同探索能力邊界
在一個新興市場上,基於臨床需求和出於銷售業績為考慮的市場推廣思路,出發點完全不同。
“對於複合手術室解決方案來說,銷量不能代表全部,最好的KPI,應該是評估臨床應用數量,是否為醫院、為患者真正創造價值。”劉煒燁說到。
不止於此,複合手術室的建成只是第一步,後續的運營管理,如何充分加以利用,平衡投入產出比,對醫院來說是更大的挑戰。
對此,飛利浦認為,複合手術室是一個長效階段性的專案,為醫院配置裝置只是服務的第一步,“在未來的推進中,我們會不斷地根據客戶的新需求去改善技術上的組合和配置,甚至創新組合方法,來形成新的更最佳化的術式風格。”
在醫療行業,一個新理念的提出到落地絕對不是一件輕而易舉的事情。
正如陳勁草教授所言,在複合手術室從0到1探索的道路上,就像一場戰鬥,醫院與飛利浦是戰友,更像是同盟軍。
這種與客戶並肩作戰的經歷給了飛利浦極大的信心。“我們非常期待看到關於國內複合手術室應用效率的排名榜單,來PK一下各家醫院複合手術室真實的使用情況。”這是市場最真實、直觀的評比,飛利浦敢於面對。
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