居住在廣州的廖女士今年已有65歲，近半年來，她經常感到心臟部位隱隱絞痛，疼痛時輕時重、反反覆覆，甚至在發作時一加大動作都會加重痛感，廖女士深知自己心臟肯定有問題。

去醫院後，醫生懷疑廖女士得了冠心病，建議她先做個冠脈造影。廖女士聽街坊說，冠脈造影對身體有傷害，做完後會產生副作用，但是怕不做又耽誤後續的治療，不知該如何是好，到底這冠脈造影需不需要做？

冠脈造影是診斷冠心病的金標準

冠心病是指冠狀動脈粥樣斑塊導致冠脈官腔變窄，導致心肌供血不足引發的心絞痛、心肌梗死、心臟猝死等表現。而冠脈造影是一種給心臟的血管進行顯影的技術，對於冠心病來說是診斷的“金標準”。

心臟周圍的血管也被稱為冠狀動脈，它分為主幹、分支，形狀類似於樹枝的枝幹，在做冠脈造影時，醫生透過造影劑可以清晰地將冠脈血管顯示出來：

對心臟血管周邊進行全方位的觀察，對狹窄血管的範圍、位置、程度準確進行診斷，可以明確患者是否有血管畸形、痙攣等情況。

對冠心病來說，冠脈造影是一種檢查方式，也是一種微創手術。在檢查的過程中，如果發現血管狹窄的情況，可以直接進行治療，所以對可疑冠心病的人群要求做冠脈造影是必要手段。

早期的冠心病症狀不明顯，等到發病時表明患者的病情已經十分嚴重，針對冠心病，冠脈造影可以起到提前發現、預防、治療的作用，其診斷準確性高，及早介入治療，預後情況會更好。

那在什麼情況下有必要進行冠脈造影檢查呢？

什麼情況下，必須要做冠脈造影？

冠脈造影既有檢查作用，還以治療為目的，大部分患者對於冠脈造影瞭解並不全面，所以在醫生要求做冠脈造影時才有猶豫。一般來說，有以下3種情況，就應該及時進行冠脈造影檢查：

1。急性心梗

急性心梗屬於非常緊急和嚴重的冠心病，發生時通常會出現劇烈胸痛、伴有出汗、胸悶、心電圖改變、長時間得不到緩解的情況，應該儘早進行冠脈造影檢查，開通閉塞的血管。

2。心絞痛

反覆出現心絞痛，疼痛部位在胸骨體之後，手掌大小範圍或橫貫前胸部位，發作時被迫停止正在進行的活動，心電圖提示有明顯缺血跡象的情況。

3。曾經做過支架的患者

患冠心病後進行支架手術治療，如果有新發的心絞痛，建議進行冠脈造影的複查。

做了冠脈造影的人都活不長，這是真的嗎？

在心血管病中心釋出的《中國心血管病報告》中指出，我國每年發生心源性猝死達到50多萬例，而心臟驟停有80%-90%是冠心病導致。

現如今患冠心病的人群越來越多，但是很多人對冠脈造影卻十分牴觸，甚至還有做了冠脈造影的人都活不長的說法，這種說法是錯誤的。

冠脈造影不僅可以顯示冠脈血管的分支病變程度，還可以進一步為患者提供治療依據，幫助醫生分辨患者是否適合進行植入支架、外科搭橋、是否更適合接收藥物治療等。

不過冠脈造影確實會對身體產生一定的影響，它的危害體現在這三個方面：

1。造影劑

做冠脈造影使用的造影劑是碘造影劑，通常需要注射100毫升左右，部分人群會對造影劑過敏，造影劑直接作用於血管，在人體表面難以準確預測是否有過敏反應，如果做要提前告知，醫生會使用不含碘的造影劑。

其次，造影劑進入血管後，會透過腎臟排洩，在這個過程中容易造成腎臟損害，所以有腎臟疾病的患者應該事先告知，經過醫生評估後決定。

2。輻射

冠脈CT造影會存在一定量的輻射，因為需要動態觀察冠脈血管的情況，所以產生的輻射會比一般的CT要大一些。不過，總體的輻射量是在人體的承受範圍內，一年進行1-2次的檢查不會有很大的影響。

3。穿刺損傷

在進行冠脈造影時，在股動脈處會開一個小口將軟導管送到冠脈血管中，但是如果醫生的操作不當導致穿刺損傷，可能會造成血腫、靜脈瘻、假性動脈瘤等情況，不過這種情況發生的機率比較少。

冠脈造影很常見，但3種人別輕易嘗試

雖然說冠脈造影是一種很常見的檢查手段，但是這3種人建議別輕易嘗試，比如甲亢患者、腎臟疾病患者、對造影劑過敏的患者。

甲狀腺激素分泌有異常情況的患者，在治療過程中會使用到含碘的藥物，容易對冠脈造影檢查造成影響，同時對甲狀腺會造成一定的損傷。

患有嚴重的腎臟疾病患者，在使用造影劑後，會對腎臟造成損傷，在做之前要慎重。對造影劑過敏的患者，嚴重的會導致過敏性休克等緊急情況，建議要及時告知醫生，經過專業評估風險後再決定是否進行。

此外，在做冠脈造影前需要禁食禁水，手術後需要多喝水，促進造影劑的儘快排出，進行手術的那一側手臂在短時間內不要提重物，注意多臥床休息。

總而言之，冠心病的病發率越來越高，我們也要注意發病的症狀。如果出現心絞痛，應該及時去醫院檢查，透過科學有效的治療，保持血管暢通，不影響壽命，就相當於延年益壽了。