對於高危直腸癌術後患者，術後放化療對於延長無病生存期（DFS）、降低遠處轉移風險至關重要。對於既往沒有暴露過靶向藥物的晚期腸癌患者，後線呋喹替尼的使用是否可以為患者帶來生存獲益？抗癌管家-康愛管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。本次分享一例直腸癌術後肺轉移患者，在對多種化療藥物耐藥後更換呋喹替尼，無進展生存期（PFS）達到16個月。

王鴻彪副主任醫師，腫瘤科副主任

汕頭大學醫學院附屬腫瘤醫院

廣東省抗癌協會化療專業委員會青年委員會副主任委員廣東省抗癌協會癌症康復與姑息治療專業委員會青年委員會常務委員廣東省抗癌協會化療專業委員會委員廣東省抗癌協會淋巴瘤專業委員會委員廣東省醫學教育協會腫瘤學專業委員會常務委員廣東省醫師協會腫瘤內科醫師分會常務委員廣東省健康管理學會腫瘤防治專業委員會常務委員中國南方腫瘤臨床研究協會青年委員會常務委員專業特長：腫瘤內科規範化治療

病例介紹

基本資訊

患者女性，65歲，2015年4月主因“中段直腸腺癌ⅡA期（pT3N0M0，G2）術後1月餘”就診我科。既往頸椎病史。

前期治療

2015年2月因大便習慣改變就診於外院，查CT示直腸乙狀結腸遠端管壁增厚密實。腸鏡活檢提示：直腸腺癌。2015年3月2日行直腸癌Dixon根治術，術中可見腫瘤位於直腸，距肛門口約6cm。抗癌管家-康愛管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。術後病理結果示：直腸腺癌，G2，浸潤外膜層，淋巴管及血管無浸潤，腸繫膜淋巴結未見癌轉移（0/6），雙切緣未見癌。

術後輔助化放療

患者本次入院查體：左胸廓見三處疤痕，長約2~4cm，癒合佳，無其他明顯陽性體徵。入院診斷：中段直腸腺癌ⅡA期（pT3N0M0，G2）術後。

於2015年4月8日至9月5日在我院行XELOX方案化療6週期，具體用藥方案為：奧沙利鉑200mg d1 + 卡培他濱3g d1~14，Q21d。5週期後（2015年9月2日）複查CT未見明顯異常（圖1）。6週期化療後，患者拒絕繼續化療及區域性放療。

圖1。 胸部CT（2015年9月2日）示術後輔助治療後病情穩定