黑眼圈的醫學診斷叫眶周色素沉著，黑眼圈人群以16-25歲居多，佔47。50%；絕大部分是女性（81%）；72。50%是下眼瞼的黑眼圈［1］。

黑眼圈的原因很多：

40%［1］-51。1%［2］的黑眼圈人群存在睡眠不足，41。5%［1］失眠。

36。50%的黑眼圈人群存在頻繁使用化妝品；32。50%頻繁揉眼睛；還有12%存在近視矯正不足［1］。

71%的黑眼圈人群有精神壓力，33%［11-55。4%［2］存在過敏性疾病（特異性皮炎、哮喘或過敏性鼻炎），42。2%［2］-63%［1］是家族遺傳的黑眼圈。

黑眼圈的分類

01

血管型

佔41。8%，我們中國人主要是這種。影響下眼瞼內側，表現為下眼瞼的皮膚髮藍、發紅，可以看到藍色的靜脈或明顯的毛細血管擴張，拉伸下眼瞼面板時會變得更明顯。這種血管型的黑眼圈是由於面板薄、透明度好、真皮血管豐富導致的。

02

體質型

佔38。6%，印度人和馬來西亞人主要是這種

，有病理研究發現黑眼圈患者面板的黑色素細胞密度增多［3］。

表

現為下眼瞼面板有黑褐色的色素弧，貼近眼眶邊緣，面板質地柔

軟或粗糙，通常也累及上眼瞼的面板。

03

炎症後的色素沉著過多

佔12%，過多使用化妝品導致的面板炎症。表現為上、下眼瞼面板有不規則的褐色或灰色斑，面板粗糙（苔蘚樣硬化），面板皺褶突顯，有溼疹樣斑丘疹。

04

陰影效果

佔11。4%。

眼袋下方有黑色陰影，而且有深的淚溝

，光線直射時可以發現陰影消失。

05

其它原因導致的黑眼圈

例如面板鬆弛、乾澀、荷爾蒙失調、營養缺乏、慢性疾病等。

特別需要指出的一種疾病——瞼黃瘤

，內眼角出現的淡黃色脂肪沉積，有研究發現82。4%的瞼黃瘤患者有黑眼圈，而且他們大多吸菸、肥胖和高血脂［4］。

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參考文獻：

1。 Indian J Dermatol。 2014 Mar；59（2）：151-7。 Periorbital hyperpigmentation： a study of its prevalence， common causative factors and its association with personal habits and other disorders。

2。 Dermatol Surg。 2011 Sep；37（9）：1297-303。 Periorbital hyperpigmentation in Asians： an epidemiologic study and a proposed classification。

3。 Indian J Dermatol Venereol Leprol。 2015 Nov-Dec；81（6）：588-93。 A morphometric and immunohistochemical study of melanocytes in periorbital hyperpigmentation。

4。 J Clin Aesthet Dermatol。 2016 Apr；9（4）：52-54。 Periorbital Hyperpigmentation in Patients with Xanthelasma Palpebrarum： An Interesting Observation。