毋庸置疑，這幾天大家對退熱藥的需求比較大，未來一段時間內也可能會用上。

而具有退熱效果的藥物有很多種，比如羧酸類的阿司匹林、乙醯苯胺類的對乙醯氨基酚、芳基丙酸類的布洛芬、吡喹酮類的安乃近、芳基乙酸類的雙氯酚酸、昔康昔日類的吡羅昔康和尼美舒利等等。

在這些退熱藥中，又以對乙醯氨基酚和布洛芬的需求比較大。而且這兩類藥均屬非處方藥，在藥店很容易就能購買到，甚至存在被濫用的情況。

人類發現對乙醯氨基酚的退熱效果是一次意外收穫，1884年兩名德國醫生在治療一位因寄生蟲感染而發熱的病人，誤打誤撞用了乙醯苯胺，結果寄生蟲沒有被殺死，卻意外發現乙醯苯胺有著良好的退熱效果。後來，又經過一系列的研究。1899年對乙醯氨基酚作為退熱冰的代謝產物被發現，直到1952年對乙醯氨基酚才在美國正式上市。而布洛芬的發現同樣是屬於“意外”收穫，20世紀中葉，人們在研發治療類風溼關節炎疼痛的過程中，發現了布洛芬這種“超級阿司匹林”。

也就是說，對乙醯氨基酚是因為“退熱”而被發現的，而布洛芬則是因為“止痛”而被發現的。

在購藥，服藥的同時，大家對這兩種藥又是否瞭解呢？

這些藥雖然很常見，但卻也並不代表任何人都可以服用，更不代表百分百安全。

有些話，多巴胺覺得有必要提一下。

對乙醯氨基酚和布洛芬均是臨床上最常見的解熱鎮痛藥。顧名思義，它們不僅會被用來退熱，也會用來鎮痛。

雖然看似作用差不多，但是它們卻有著完全不同的“前世今生”。

對乙醯氨基酚，主要透過抑制中樞神經系統環氧合酶-3合成前列腺素而發揮作用。布洛芬則主要透過對外周神經環氧合酶-2的抑制作用而減少前列腺素的合成，由此減輕組織充血、腫脹、降低神經痛覺的敏感性。

藥物機理不同，適應症自然也有所不同。

雖然兩者都均有解熱鎮痛的作用，但一般來說，對乙醯氨基酚是優先被用來處理發熱的藥物，而布洛芬要更加側重於鎮痛止痛。

其實，這一點在現實生活中，大家應該也有所體會，感冒發熱了，醫生會給你開對乙醯氨基酚。牙痛、偏頭痛、痛經了，醫生則會給你開布洛芬。

瞭解了機理後，再來說說它們的安全性。

正是因為有較高的安全性，所以才會被當非處方藥而被輕易使用。但，這只是一個機率問題，並不代表所有人使用後都會百分之一百安全。即使發生不良反應的機率很低，但在如今龐大購買、使用的人口基數上，也可能會發生很多不良反應病例。

這兩種藥物都會引起呼吸系統、心血管系統、消化系統、神經系統、泌尿系統、面板及全身性的不良症狀。其中，又以引起消化系統、面板的不良反應為主。

在消化系統方面，尤其是肝臟功能損害中，尤其要注意對乙醯氨基酚，少數人甚至並非急性肝功能損害這麼簡單，甚至會出現急性爆發性肝功能衰竭，乃至死亡。因為對乙醯氨基酚進入人體後，90%以上都是經過肝臟代謝，只有不到5%會以藥物原型透過腎臟排洩。對於布洛芬來說，引起肝功能損傷的機率較小，應更加註意其可能會帶來的腎臟功能損害和對胃腸道的刺激作用。

其次便是有可能會導致一部分原本患有胃炎、消化性潰瘍、消化道腫瘤等消化系統疾病的患者出現更加明顯的腹痛、嘔血、黑便等情況。

除了消化系統之外，兩者對面板的損害也是常見情況之一。部分病人是在使用之後可能會出現皮疹、腫脹、水皰等等，可引起遲發性血管神經性水腫，甚至會出現速髮型變態反應導致休克、死亡。

實際上，和對乙醯氨基酚相比，布洛芬要更加引起大家的重視。一是因為布洛芬作為退熱藥似乎更常用一些，二是更多人在出現頭痛、牙痛之後會選擇布洛芬，三是因為有一些發熱患者會交替使用對乙醯氨基酚和布洛芬。

最後，總結一下：

1、對乙醯氨基酚主要應用於普通感冒、流行性感冒引起的發熱，也可以用於緩解輕中度的疼痛，如關節痛、肌肉痛、牙痛、痛經等。布洛芬主要用以緩解以上輕中度疼痛，兼有退熱功效。

2、嚴重肝功能不全患者禁用對乙醯氨基酚，3歲以下兒童儘量避免使用對乙醯氨基酚。孕婦和哺乳期婦女慎用，過敏體質慎用，用藥期間不能飲酒。而布洛芬對其它非甾體抗炎藥過敏者禁用、孕婦及哺乳期婦女禁用、對阿司匹林過敏的哮喘患者禁用。用藥期間不得飲酒。長期過量飲酒者因為酒精提高了細胞色素P450系CYP2E1的活性，會提高對乙醯氨基酚的毒性。肝功能不好，不要用對乙醯氨基酚。腎功不好，不要用布洛芬。

3、無論是對乙醯氨基酚還是布洛芬， 長期過量服用均可增強華法林和其他香豆素類的抗凝作用，增加出血風險。

4、使用對乙醯氨基酚0。5～1小時後，即可達血藥濃度峰值，作用持續時間為 3～5小時。而布洛芬服藥後1。2-2。1小時血藥濃度達峰值，T1/2 為1。8-2小時。布洛芬退熱效果更好一點，持續時間也更久一點。

5、低於38。5℃的體溫可以透過多喝水、物理降溫等手段來緩解，當服藥後體溫依舊持續上升或伴有其它明顯不適的時候，應當及時就醫。一般情況下，不推薦交替使用對乙醯氨基酚和布洛芬來退熱。對於孩子來說，這兩種藥都需要透過體重來計算使用量。

以上，就是多巴胺想提醒大家的。

大家如果在使用過程中有什麼問題，可以諮詢專業藥師。

如果在未來一段時間出現了某些不適，有需要諮詢的問題，也可評論私信多巴胺，多巴胺會盡力解答。