近日，被瘢痕疙瘩折磨近20年的奚梅（化名）終於能踏實睡覺了。

“好看已經是次要的了，之前又痛又癢實在太難受了。”

複查時，她開心地和寧波市第六醫院整形與修復重建外科周丹亞副主任醫師分享，當年幾顆痘變成幾個肉團，脫衣沒眼看，睡覺硌得慌，一個不小心，還鑽心的痛。

20年前幾顆痘

20年後成了“肉蘑菇”

去年4月，奚梅第一次來寧波六院整復外科就診，解開衣服時，她給接診的周丹亞打起了“預防針”。周丹亞看到，她的胸口、肩膀、後背等處有好幾個

大小不一、顏色發暗、形狀扁扁、硬邦邦的肉團，像長在身上的蘑菇一樣

，是典型的瘢痕疙瘩。

當時奚梅35歲，她說20年前自己高中時，這些部位就特別愛長痘痘，久久消不下去，後來就變成了疤，然後從最初痘痘的形狀，日復一日長成了肉團，也就是瘢痕疙瘩。她還發現，雖然自己常常忍不住擠痘痘，但那些最後變成瘢痕疙瘩的反而都是擠不出膿的痘痘。

27歲左右，奚梅在外院透過手術切除了胸口最大的一個瘢痕疙瘩，並開始透過打針治療其他瘢痕疙瘩，但效果寥寥。這些瘢痕疙瘩，撓了會發燙，抓破了長更快，睡覺常會猛然痛醒，穿衣服勾到更是痛得彷彿能掀起整塊肉。

原先她一直在上海就醫，來回很是麻煩。後來孕期，她又被迫停止了打針治療，結果疙瘩們越長越快。直到去年4月，她得知寧波六院也有瘢痕門診，才重新恢復治療。大的手術，小的打針，經過一年多，這些瘢痕疙瘩軟了、平了，刺痛和瘙癢幾乎消失了。

瘢痕疙瘩的生長加重

常和這些因素有關

“我從小身上就沒留過疤，以前從來沒覺得自己是瘢痕體質。”奚梅說。

周丹亞說，

很多瘢痕疙瘩患者都是在出現瘢痕疙瘩後，才知道自己是瘢痕體質

，確實很難預知。瘢痕疙瘩形態各不相同，多為球狀和條狀，有些呈片狀，判斷一般依據三個特徵：

一是瘢痕超出面板損傷範圍，比如一顆痘痘長出一個肉團、打一個耳洞變成一個球，這是瘢痕疙瘩和普通增生性瘢痕的一個重要區別；

二是瘢痕呈現出持續性生長態勢，比如半年到一年後瘢痕仍持續生長，並向正常組織侵犯，沒有自然消退的趨勢；

三是瘢痕外觀高出面板表面，發紅充血，有的伴有明顯痛癢，甚至影響睡眠。

“耳垂、下頜、前胸、後背、肩關節等都是瘢痕疙瘩的好發部位。”周丹亞舉例，耳垂處瘢痕疙瘩常和打耳洞有關，下頜處瘢痕疙瘩常和長痘有關，因此發現自己是瘢痕體質的人一定要謹慎對待長痘和打耳洞。

此外，

瘢痕疙瘩的生長、加重還常和以下因素有關，要特別關注：

一是生長部位面板張力高，比如前胸出瘢痕疙瘩容易因女性胸部發育、男性胸部健身變大，肩關節處瘢痕疙瘩容易因打球變大；

二是生長部位反覆摩擦，比如長在女性內衣肩帶處的瘢痕疙瘩容易因肩帶摩擦變大；

三是激素變化，比如孕期和青春期都是瘢痕疙瘩變大的危險期；四是患有較嚴重的毛囊炎和痤瘡；五是喝酒、吃辣、吃活血類中藥，等等。

反覆破潰和感染可能引發瘢痕癌

瘢痕疙瘩打針治療要趁“小”

這樣長在身上的“肉蘑菇”會不會突然斷掉？又會不會發生惡變？周丹亞說，兩者的答案都是否定的。生長中的瘢痕疙瘩一般質地硬且韌，看似浮於體表，其實“生根”在基底面板下，因此大可不必擔心一般外力會折斷它。另外，瘢痕疙瘩是良性腫塊，並無惡變可能，

但如果不加干預，發生反覆破潰和感染，則有可能引發瘢痕癌。

那麼瘢痕疙瘩要怎麼治？切了一了百了可好？周丹亞說，有不少病人看見身上長了東西，一來醫院就說要切掉。

但對瘢痕疙瘩患者來說，手術一定要慎重，

尤其是在瘢痕的快速進展期，一個小創傷就能讓他們長出一個大疙瘩，何況是手術切割這樣的大創傷。

“除了外塗藥物、疤痕貼的壓迫作用和鐳射輔助治療，

瘢痕疙瘩的治療主要還是依靠注射瘢痕軟化針和放療來預防瘢痕增生。

如果對瘢痕疙瘩進行單純手術而不結合注射和放療等手段，術後復發的機率達到50%以上，有些甚至會長出比術前更大的瘢痕疙瘩。”周丹亞提醒：

在瘢痕疙瘩剛開始充血、凸起時打針，效果是最好的

，因此出現瘢痕疙瘩時應該儘早到正規醫院相關專科治療。但整體來說，瘢痕疙瘩較小時打針一般都能有不錯的效果，因此對於那些瘢痕疙瘩生長多年但個頭尚小的患者來說，仍可積極嘗試打針治療。但如果已經不幸形成大面積的瘢痕疙瘩，就需要到專業的整復外科瘢痕專科進行手術，嚴重的可能需要植皮或進行皮瓣的顯微修復重建。

另外她特別提醒，

由於瘢痕軟化針中有一定化療藥成分，16歲以下孩子要慎用，可能影響生長髮育。

對於兒童瘢痕疙瘩，可以考慮透過區域性光纖鐳射治療，在不影響發育的情況下，有效縮減瘢痕疙瘩的體積。

“患者的瘢痕體質是不可改變的，但瘢痕疙瘩的病灶可以達到穩定。”周丹亞解釋，瘢痕疙瘩變軟、變平、痛癢症狀逐漸消失意味著趨於“成熟”，“成熟”是瘢痕疙瘩穩定的標誌。

當瘢痕疙瘩成熟時，理論上就可以停止治療了。

但如果患者對外觀有更高的要求，還可尋求進一步治療。