感謝 @急診狼人 分享的優質病例。

患者 1 年前右手腕部腫了個包，沒有外傷，能摸到搏動，此後右手背血管擴張，腫痛，抬高後好轉。現右側上肢，右側前胸，右側後背，皮溫升高，自訴冬天騎電動車，不用帶手套。前幾天，腫脹、疼加重，需要強迫抬高右側上肢，才能緩解，遂就診於我院。

患者：男 25 歲。

主訴：右手腫痛 1 年餘，加重 3 月。

查體如下：

最早出現的搏動點：

右側前胸，有很明顯的紅色分界線。

完善右上肢 CTA：

超聲：

問：患者搏動性大包及右肢升溫究竟為何？究竟該作何診斷？

如果是你後續應該怎麼處理？

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題圖來源：作者提供

素材來源：丁香園站友 @急診狼人