寶寶出生10多個小時，因ABO溶血病導致嚴重高膽紅素血癥，如不及時治療，發生膽紅素腦病風險極高從而造成遠期不可逆腦損傷甚至危及生命。凌晨，醫護人員做好充分換血準備，密切監測，用時90分鐘，成功為患兒完成換血治療，寶寶轉危為安。經過後期的對症支援治療，寶寶病情穩定，順利出院。

5月25日，琪琪（化名）在產科醫院誕生，本該喜悅的父母，卻愁眉不展。因為剛出生的琪琪就出現了吃奶差，奶後頻繁嘔吐、腹脹、嗜睡、黃疸高等一系列異常情況，生後數小時內面板較快出現黃染，膽紅素迅速增高，明確新生兒ABO溶血病後，琪琪於當晚被救護車轉往了武漢市中心醫院新生兒重症監護室。科室醫護人員迅速為她進行了全面的檢查，發現其血膽紅素不到24小時已高達340umol/L。

“黃疸很嚴重，很可能需要換血治療，我們積極光療同時立即聯絡檢驗科、輸血科配合做好換血相關準備。”該科主任姜紅表示，如果總膽紅素控制不住一直升高，很容易發生膽紅素腦病，孩子將發生不可逆腦損傷，甚至還會危及生命。深夜，新生兒醫護團隊一邊積極對琪琪進行光療，一邊聯絡輸血科做好血源準備。幸運的是，醫院正好有符合要求的儲備血，各項換血的前期工作都已就緒。經過與琪琪父母的充分溝通，26日凌晨1時許，醫護人員開始為琪琪進行外周動靜脈同步換血術。

琪琪出生體重約3公斤，全身血液含量約有250ml。為了確保萬無一失，科室準備了相當於琪琪全身血量2倍的血漿和洗滌紅細胞。換血開始，醫護人員分工明確，各司其職，密切觀察輸血泵的進口和出口，保證進出血速度一致。“孩子太小了，十幾毫升的誤差都可能造成不好的後果，我們堅決不能讓這種情況發生。”姜紅主任說。醫護人員就這樣堅守90分鐘後，緊張的血液置換環節終於完成，琪琪體內的致敏紅細胞、抗體和膽紅素被成功換出，膽紅素也從入院時340umol/L降至168umol/L，生命體徵平穩，所有人都鬆了一口氣。因為擔心琪琪，熬了一整個通宵的幾名醫護人員，一直到當天早上交完班才回家休息。

新生兒科主任姜紅給琪琪查房

後期，醫護人員細心照料，實時監測琪琪的呼吸、心律、血氧等生命體徵，進行綜合退黃治療，琪琪的狀況越來越好。6月1日，琪琪狀況穩定，被父母接回家中。“感謝你們緊急搶救，保證孩子的健康，你們辛苦了。”琪琪父母再三道謝。

姜紅主任介紹，新生兒ABO溶血病是由於母子ABO血型不合引起的新生兒溶血，見於母親的血型為O型，嬰兒為A型或B型。大多數患兒症狀較輕，其中只有一部分新生兒可能發生明顯的黃疸，但嚴重者可發生新生兒膽紅素腦病甚至死亡，倖存者常遺留智力障礙、聽力障礙或運動功能不全等後遺症。她提醒，如果女方是O型血而丈夫為非O型血的， 應儘早做好生育檢查和計劃，加強孕期監護，早預防、早發現、早治療，一旦發現新生兒有ABO溶血病症狀，要第一時間就醫治療，避免造成不良後果。（通訊員 簡傑）