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偏癱患者體位轉移訓練

自主向健側翻身

1。患者平臥位,將健側手握住患側手,利用Bobath握手並舉起,保持肘關節伸直。

2。健側下肢插到患側腿下面,勾住患側腳踝部,使雙下肢屈膝,腳面蹬床。

3。透過上肢左右擺動數次後,與下肢配合利用健側伸腿的力量帶動患側翻向健側。

4。整理衣物擺放好體位,保持患側各關節抗痙攣位。

自主向患側翻身

5。患者平臥位,將健側手握住患側手,利用Bobath握手並舉起,保持肘關節伸直。

6。健側下肢屈曲,健側膝關節屈曲,髖內旋,健側足底平放於床面上。

7。透過上肢左右擺動數次後,與下肢配合利用髖內旋、後伸,足用力蹬床面的力量帶動健側翻向患側。

8。整理衣物,擺放好體位,保持患側各關節抗痙攣體位。

要點:

(1)患者平臥位時,身體縱軸一定位於床縱軸上或偏向要翻身相對側。

(2)患者身體兩側擺動時,確認床邊留有足夠的空間,確保翻身後的安全和舒適。

(3)護理人員應站在患者翻身側,對側拉床檔保護,防止墜床等意外。

(4)在翻身過程中,都應該先轉頭和頸,然後正確的連續轉肩和上肢軀幹、腰、骨盆和下肢。

被動向健側翻身

9。患者取仰臥位,給予患者身體移向患側床邊,指導其Bobath握手,肘伸直上舉,雙下肢屈曲,足蹬床。

10。患側腿屈曲,足蹬床,護理人員幫助患側肩部及髖部運動並翻身健側。再將患者下肢轉向健側。

11。整理衣褲,維持健側臥良肢位,使患者舒適。

被動向患側翻身

12。患者仰臥位,身體移至健側床邊,護理人員協助病員Bobath握手和雙下肢屈曲。

13。護理人員控制患側肢體,運用Bobath握手和雙下肢擺動,協助患者翻向患側。

14。整理衣褲,維持患側臥良肢位,使患者舒適。

要點:

(1)Bobath握手時要儘量保持患者雙側肩前驅,肘伸直。

(2)鼓勵患者屈曲健側下肢,並帶動患側行橋式運動,幫助患者側方翻身。

(3)給予被動翻身時,動作要協調輕穩,不可拖拉患側肢體,儘可能發揮患者的殘存能力。

(4)對有導尿管、鼻飼管等引流管的患者,要先固定好以防脫落。

(5)翻身時注意觀察患者面板情況,有無出血點或斑塊及壓瘡等,以便及時處理。

偏癱患者體位轉移訓練

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