【醫伴旅】為什麼奧希替尼是EGFR敏感突變的非小細胞肺癌一線治療優選？

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非小細胞肺癌的治療實現了從傳統治療向靶向治療的飛躍，多表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKI）也可用於臨床。根據 NCCN臨床實踐指南， CSCO肺癌診療指南，NSCLC患者使用EGFR-TKI一線治療藥物有一代EGFR-TKI易瑞沙、厄洛替尼、埃克替尼，二代EGFR-TKI阿法替尼，三代EGFR-TKI奧希替尼1-2。

自2015年美國 FDA （FDA）批准T790M+（T790M基因突變陽性）用於治療 NSCLC後，奧希替尼成為一線治療EGFR-TKI的首選藥物。歐洲腫瘤學會（ESMO）年度會議上，最近一次會議結束時，對肺癌領域的研究進展情況的評價很高，奧希替尼的具體亮點是什麼？

為什麼奧希替尼是EGFR敏感突變的非小細胞肺癌（NSCLC）一線治療優選？

原因如下：

1。腦轉移是肺癌遠處轉移最常見的部位，傳統的治療方法收效甚微；

2。NSCLC腦轉移推薦行EGFR基因檢測，EGFRm+ NSCLC腦（膜）轉移TKI一線優選奧希替尼；

3。對於早期治療EGFRm+ 伴隨腦轉移的患者中，奧希替尼顯著減少了患者52%的CNS進展風險；

4。奧希替尼80mg治療腦膜轉移，療效顯著，中位PFS11。1個月，中位OS18。8個月；

5。對於EGFRm+ NSCLC腦轉移，先進行TKI再進行放療獲益明顯；

6。EGFRm- NSCLC腦轉移：放療、全身化療、鞘內化療是主要的治療方案。