熱射病

熱射病（中暑）是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。熱射病在中暑的分級中就是重症中暑，是一種致命性疾病，病死率高。該病通常發生在夏季高溫同時伴有高溼的天氣。

遇到高溫天氣，一旦出現大汗淋漓、神志恍惚時，要注意降溫。如高溫下發生出現昏迷的現象，應立即將昏迷人員轉移至通風陰涼處，冷水反覆擦拭面板，隨後要持續監測體溫變化，若高溫持續應馬上送至醫院進行治療，千萬不可以為是普通中暑而小視，耽誤治療時間。

別稱：中暑

英文名稱：thermoplegia

就診科室：急診科

常見病因：  “高氣溫、強烈熱輻射，或伴有高氣溼的環境，。。。

熱射病是一種致命性急症，以高溫和意識障礙為特徵。起病前往往有頭痛、眩暈和乏力。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據發病時患者所處的狀態和發病機制，臨床上分為兩種型別：勞力性和非勞力性（或典型性）熱射病。勞力性主要是在高溫環境下內源性產熱過多；非勞力性主要是在高溫環境下體溫調節功能障礙引起散熱減少。

1。勞力性熱射病

多在高溫、溼度大和無風天氣進行重體力勞動或劇烈體育運動時發病。患者多為平素健康的年輕人，在從事重體力勞動或劇烈運動數小時後發病，約50%患者大量出汗，心率可達160～180次/分鐘，脈壓增大。此種患者可發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、瀰漫性血管內凝血（DIC）或多器官功能衰竭，病死率較高。

2。非勞力性熱射病

在高溫環境下，多見於居住擁擠和通風不良的城市老年體衰居民。

其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。表現面板乾熱和發紅，84%～100%病例無汗，直腸溫度常在41℃以上，最高可達46。5℃。

病初表現行為異常或癲癇發作，繼而出現譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小，嚴重者可出現低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫。約5%病例發生急性腎衰竭，可有輕、中度DIC，常在發病後24小時左右死亡。

一客戶問：這兩天，我的心情異常沉重，因為我年僅31歲的弟弟於前天病故，醫院給出的診斷是：“熱射病”。確實，今年夏天的溫度很高，我們這兒連續幾天都超過了攝氏40度，感覺比往年熱多了。為了防止悲劇再次發生，希望您能詳細告知我預防熱射病的相關知識。

答覆

驚聞你的弟弟因熱射病而亡故，很是扼腕痛惜。也非常感謝你的信任！有關問題，回答如下：

所謂熱射病是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。在中暑的分級中就是重症中暑。

“熱射病”患者通常表現為高熱、體溫達到40℃以上、面板乾熱無汗、神志障礙、臟器衰竭等。如得不到及時妥善救治，死亡率高達50%以上。所以，遇到高溫天氣，一旦出現大汗淋漓、神志恍惚時，要注意降溫。如高溫下發生有人昏迷的情況，應立即將昏迷人員抬放至通風陰涼處，澆涼水以降低昏迷者的體溫，隨後要持續監測體溫變化，高燒40℃左右持續不下的要馬上送醫院進行液體復甦治療，千萬不可以為是普通中暑而耽誤治療時間。夏季高溫，老年人和戶外工作者是“熱射病”的主發人群，應及時降溫，補充能量，以免悲劇的發生。

那麼，如何預防熱射病呢？

1、避免烈日直射。熱射病主要是因為被太陽直射時間過長所引發，所以夏季出行應躲避烈日，尤其應避免上午10點到下午16點出行，老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，要儘可能地減少外出。

2、出門做好防曬措施。出門時，應打遮陽傘，戴遮陽帽、太陽鏡，塗抹防曬霜，準備充足的飲料等。值得提醒的是，即便是身體強健的男士，也應做好上述防護措施。

3、及時補充水分。夏季外出，一定要養成良好的飲水習慣，不要等口渴了才喝水。平時要注意多吃新鮮蔬菜和水果。

4、保證充足的睡眠。夏季日長夜短，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統都得到放鬆，既利於工作和學習，也是預防中暑的好措施。

5、均衡地補充營養。夏季面對高溫，營養膳食應以高熱量、高蛋白、高維生素A 、B1、B2和C食物為主。平時可多吃番茄湯、綠豆湯、豆漿、酸梅湯等。

6、出行攜帶防暑藥。夏季出行，應隨身攜帶防暑藥物，如人丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、無極丹等。一旦出現中暑症狀就可隨時服用以緩解病情。

另外，可服食紫薇星白蛋白口服液，每日4～6支；如果出現頭痛頭暈症狀時，可加服角鯊烯膠囊每次4粒，以防止發生腦細胞受損。

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