“美容冠”究竟是個神馬

來看下面的新聞

青島市民孫女士在一家房介公司從事管理工作，因工作原因，與客戶打交道的機會很多。她的幾顆門牙發黃且有些突出、不整齊。一年前，她在一家美容醫院做了“美容冠”，對方承諾只需一週時間，就可讓牙變得又白又整齊。

於是，她就把12顆前牙裝上了“美容冠”。然而半年後，做過的“美牙”開始疼痛，牙齦紅腫，牙齒變鬆。到現在，她已無法吃東西。無奈之下，她來到青島市口腔醫院。醫生檢查發現，孫女士裝了“美容冠”的12顆牙中，5顆有根尖周炎和牙周炎導致牙槽骨吸收，牙齒極度鬆動，已無法保留，只能拔掉。

新聞裡提到的“美容冠”究竟是什麼呢，下面小編來詳細介紹一下！

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美容冠的醜陋面目

看到這樣的圖片，姑娘小夥兒們，想著7天就能這麼白，這麼齊，一定想做美容冠了吧！是不是有一種“就是火坑，也想跳”的衝動？！且慢且慢啊！聽我說完，誰願意跳誰跳，絕不攔著 ！

“美容冠”這詞兒，是整形美容醫院的發明。

那就先聽聽發明者們怎麼說吧。最近，我透過美容醫院的網路聊天工具，諮詢了兩個美容醫院，注意，可不是小地方黑診所，是老大老大的醫院了啊！一個在北京，一個在上海。

第一家，北京的。我諮詢牙齒的情況是，不是很白，有一顆有點歪（這也是我牙齒的實際情況）。我跟她說了牙齒的情況，對方問完年齡，就直接告訴我“可以透過美容冠來改善”。下面是聊天記錄。

第二家，上海的。還是類似情況，牙不太白，有一顆牙有點歪，有一顆牙有瓜子豁。得到的答案和北京的類似，但稍高明一些，先說矯正或者美容冠，聽我說要“效果好，要不疼”之後，就直接建議歪牙和瓜子豁的牙做美容冠了。

再來看看，某醫院網站對美容冠功能和優勢的描述如下圖：

還有更狠的，百度百科關於美容冠的介紹，也正是百度，讓我決定必須寫點什麼了。

紅框內文字為：“美容冠為近年由歐美引入的新興美齒技術，針對成人，對齙牙，排列歪斜牙，畸形牙及色素牙，可徹底、快速矯正修復，無需拔牙，全程無痛。生物相容性好，牙齦不會出現黑線，5天還你潔白整齊，終生美齒。”

綜上，我們能看出美容冠廣告的共性：

1，快，美容冠可以7天快速矯正各種難看牙齒。

2，終生，美容冠不傷原牙，終生美齒。

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戴上「帽子」後的損傷

那麼，事實真的如此嗎？ 美容冠，真的可以用來快速矯正各種難看牙齒嗎？美容冠，真的能相伴終生嗎？

首先，要明確一點，冠，就是帽子，牙冠，就是給牙齒戴帽子。甭管它什麼冠，就是‘水晶鑽石仿生萬能奈米旋風’冠，如果把做完牙冠的牙齒從中間切開，也會如下圖一樣，裡面的牙變小了。因為只要是牙冠修復，原理都是一樣的，就是必須進行牙體預備。只有去除一定量的牙體組織，才能有空間把冠戴上。

在明確了“做牙冠就必須牙體預備”之後，我們來看看，下面這樣的5顆牙齒（立方體表示的是牙冠部分），能否透過牙冠修復的方法，排整齊，並且不傷害牙齒健康呢？

答案是：不能。若排齊，就必然傷害到牙齒健康。

我們要先明確什麼是“傷害到牙齒健康”。結合下面牙齒結構的示意圖。

情況一，對於我，屬於過敏體質，還有點神經質，所以，去掉一點牙釉質，我都認為是傷害。

情況二，事實上，因為牙釉質有一定的厚度，如果是治療需要，以正確的方法少量去除牙釉質，通常認為不會影響牙齒健康。但對於本身健康的牙齒，去除過多牙釉質，或者方法不當，或者去除牙本質，都可能造成敏感，或者損傷牙髓健康。所以，即使是治療或者美容的需要，專業牙醫都會反覆斟酌考量，才會制定治療方案。

情況三，還有的顧客，為了美，認為把牙釉質牙本質都去掉，只要沒漏神經，就沒事。（當然，這種想法是錯誤的。）

這裡，姑且放寬些條件，僅把“傷害到牙髓”或者“漏神經”，暫時認定為傷害到牙齒健康，其他的先都不算。

大家看上面牙齒的結構的示意圖，要注意四件事：

1，牙齒不僅有我用立方體表示的牙冠部分，還有圖中所示的牙根，牙根健康，牙齒才健康；

2，牙髓的方向和牙齒的方向是一致的；

3，牙髓（包括牙冠部分的牙髓和牙根部分的牙髓）佔牙齒的大小比例，如果沿著紅線切下去，就會傷到牙髓；

4，製作的牙冠要把牙齒包住，尤其是前牙，外側（唇側）要從牙尖一直做到牙齦下，也就是說，牙冠的下緣要達到綠線的位置。大家要特別注意，由於綠色水平線已經穿過牙髓。

好，我們再來看看這5顆牙吧。

綠線代表排齊牙齒的方向，每個牙齒上的豎線代表牙齒的長軸方向。綠線上方為牙齒內側，醫生常說的舌側。綠線下方為牙齒外側，醫生常說的唇側。

內側

外側

我們透過做冠的方式，能把他們排齊嗎？

藍色的和玫紅色的，在綠線上，牙齒上的垂線能和綠線相交，我們認為是齊的。我們的任務是把黑的，黃的，紅的，拉到綠線上來。

黑色那個，目測是可以的。當然，實際治療中，需要臨床檢查才能明確。但畢竟，黑色的有可能。把外側的部分多去掉一些，就把黑色的牙齒排齊了。

黃色和紅色的呢？以黃色為例，要把外側至少去掉一半，再做個冠包上，才能排齊。還記得剛剛牙髓的圖嗎？去完之後的必然結果，就是下圖這樣，牙髓在滴血！

也就是說，必須傷害到牙髓，才能排齊。

懂一點力學原理的，還應該明白：在滴血的同時，牙冠與牙髓的方向也不再一致了。這種情況下，必須對牙髓進行治療，然後透過往根管裡做樁，讓樁的一部分在牙根裡，一部分在牙冠裡，以此來調整方向。

這樣的牙齒一般來說有兩個結局：一是，在咀嚼的過程中，受力過大，導致牙根折裂，拔牙。二是，牙髓治療不完善，牙根發炎疼痛，需要把牙冠取下來，重新治療重新做冠，也就是我們常說的“再治療再修復”。

當然，如果單獨預備黃色那顆牙齒，不足以排齊，還要對右側本來健康的玫粉色那顆牙齒，下手！

所以，用做牙冠的方式把牙齒排齊，可能很快，但其代價是牙齒的健康，而不是廣告中說的“不傷原牙”。

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已經做了“美容冠”怎麼辦？

1，要先明確，口腔中的牙冠，是為了快速排齊牙齒而作的牙冠？還是因為牙齒做過根管治療，或者牙體缺損較多而做的冠保護？如果是前者，那麼基本屬於本文所提的“美容冠”。如果是後者，是正規的牙齒保護過程，只是在保護牙齒的同時，起到了美容的作用。

2，如果確定你口中的牙冠，確實是為了快速排齊牙齒而作的“美容冠”，那就要定期檢查。注意觀察牙齦和牙根的變化，主要看牙齦有沒有紅腫、牙根疼不疼。

3，從我們診所接診的病例來看，有少部分做美容冠的牙醫的牙體預備技術還是可以的，美容冠的問題出在：適應症的把握、治療方案的確定，和醫德標準。如果牙齦牙根檢查都沒問題，牙冠密合度達標，不建議立即拆除。牙齒治療不可逆，拆除也不能讓磨掉的牙齒長出來。我們一般建議半年檢查一次，有問題及時治療，如果治療需要再拆除。

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正規的做法

牙齒不整齊的話，應當在正規醫院、診所的口腔科（口腔正畸科）就診，進行正規的正畸治療。

對於成年人，矯正牙齒到一個相對正常的咬合絕對不是一個星期可以見效的，治療時間會長達一到兩年，甚至更久。要相信科學，慢工出細活。

正畸醫生，絕對不會不管三七二十一把你的牙齒磨小，再戴上牙冠。可能因為治療需要，會讓你拔掉幾顆牙齒，但這是為了讓剩下的牙齒完整和健康。

傳統的正畸治療使用特製的鋼絲，緩慢地矯正錯位的牙齒，俗稱「箍牙」，也許暫時會變更醜，但拆掉鋼絲的那天你的信心又會回來。

區別於「美容冠」製造者，牙醫肯定不會跟你打「登上人生巔峰成為人生贏家」的包票，他會告訴你治療過程中會出現的所有問題，其中包括可控和不可控的不良反應；會告訴你平時的清潔衛生方法；告訴你治療結束後會獲得的效果，並且需要你每隔一段時間複診。

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看牙建議：

1，看牙要及時，但不要著急。

人們通常是，要麼不看牙，一旦想看了，就著急。這是最要不得。冰凍三尺非一日之寒，多年形成的問題，是不可能一朝一夕就解決的。所以，建議定期檢查牙齒，做好預防，發現問題及時治療。一旦開始治療了，就要遵醫囑，不要著急。

2，理性看待廣告和網路資訊，迴歸常識。

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「美容冠」治療完全不可取？

如果看到這裡你還覺得「美容冠」是一種可以考慮的治療方法的話，簡直病入膏肓，無藥可救。再說一遍，「美容冠」作為一個商業噱頭，炒作出來的「治療方法」沒有任何適應症。藥不能停啊！