審閱者： 陳晨（復旦大學附屬婦產科醫院）

每位女性都是不同的，包括月經週期。有些人的月經會像鐘錶一樣準時。

有些人的月經會提前或推後，無法預測。平均而言，女性每 21~35 天就會來一次月經。

一次月經通常持續約 2~8 天。您的月經規律嗎？如果月經失調，是否需要接受治療？

一、什麼是月經失調？

以下情況屬於月經失調：

每次月經來潮的時間不一樣；

在非經期出現或多或少的出血；

月經持續的天數變化很大。

圖片來源：站酷海洛

二、月經失調的原因

很多事情都會導致月經失調。體內雌激素和黃體酮水平的變化就會影響月經週期。這就是為什麼女性進入青春期和接近更年期時通常會出現月經失調。

其他導致月經失調的常見原因包括：

使用宮內節育器；

更換避孕藥或某些藥物；

運動量過大；

多囊卵巢綜合徵；

懷孕或哺乳；

壓力；

甲狀腺功能亢進（甲亢）或甲狀腺功能減退（甲減）；

子宮內膜增厚或息肉；

子宮肌瘤；

· 過度減肥或體重劇烈變化。

一個罕見的原因是子宮內膜嚴重瘢痕（粘連），醫生稱之為阿什曼綜合徵。

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三、治療

月經失調可能無需進行治療，除非已經影響到正常生活，或者月經失調是另一種疾病引起的。

多囊卵巢綜合徵和甲狀腺功能減退症是女性月經失調的兩個常見原因。一般來說，治療的目標是使體內激素恢復到正常狀態。

如果患有多囊卵巢綜合徵，醫生會建議使用避孕藥或其他激素刺激月經來潮。如果患有甲狀腺功能減退症，就需要服用甲狀腺激素。

其他可能有用的方法包括：

改變避孕措施。如果在激素避孕 3 個月後出現月經失調，醫生會推薦另一種避孕方法。有些女性在使用皮下埋植、打避孕針或宮內節育器時會出現月經不規律。

改變生活方式。有些女性會因為運動量過多而出現月經週期改變，那就需要減少鍛鍊強度或減少鍛鍊頻率。如果是由壓力引起的月經週期改變，請學習如何管理壓力，心理諮詢也會有所幫助。

體重的劇烈變化會影響月經週期。體重增加會使身體更難排卵，所以減肥會有所幫助。但極端且突然的體重減輕也會導致月經週期延長或不規律。

激素療法。月經失調通常是由於體內某些激素缺乏或不平衡所致。

醫生經常會使用含有雌激素和黃體酮的口服避孕藥來治療月經失調。服用孕激素藥物也可以幫助女性月經來潮。

如果患者月經失調並且正在備孕，醫生可能會使用其他激素治療方法。

外科手術。有些情況下，子宮或輸卵管中的疤痕或結構問題也會導致月經失調。

醫生會建議進行手術治療來糾正結構性問題或先天性缺陷，特別是想要懷孕時。此外，還可以透過手術去除生殖道中的嚴重瘢痕組織。

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四、什麼時候需要看醫生？

如果患者原本規律固定的月經週期發生變化，需聯絡醫生。醫生會為患者進行體格檢查和其他檢查，以排除懷孕或其他健康問題。

如果出現以下任何症狀，請聯絡醫生：

一年中有 3 個月或更長的時間沒有來月經。

月經週期經常短於 21 天。

月經週期經常超過 35 天。

月經期出血量比平常多。

月經持續時間超過 7 天。

嚴重痛經。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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