動態心電圖是透過動態心電圖儀在患者日常生活狀態下連續24小時或更長時間記錄其心電活動的全過程，並藉助計算機進行分析處理，以發現在常規體表心電圖檢查時不易發現的心律失常和心肌缺血等，為臨床診斷、治療及判斷療效提供重要的客觀依據，動態心電圖儀由美國Holter1949年首創，故又稱Holter心電圖，臨床上已由單導、雙導發展為12導聯全記錄。

經常有患者戴完動態心電圖後問我們，醫生幫我看一下這報告，室早這麼多，可以治療嗎？那麼24小時動態心電圖多少個才有意義和需不需要治療呢？我們來探討一下。正常人室性早搏應該小於5次／h，或100次／24h，超過上述數值說明心臟電活動異常，是否屬於病理性，還應結合臨床資料判斷。患者本身有器質性心臟基礎疾病；或者曾出現過黑朦、暈厥等臨床症狀；心電圖表現為成對室早、多形性室早、短陣室速、多形性室速、持續性室性心動過速，或在急性心梗和QT延長基礎上出現RonT現象，多有病理意義，應積極治療。

室早其實也不一定不能根治，主要取決於室早的病因和處理方法，有的是可以徹底根治的。

首先

，造成室早的病因很多，有些室早是功能性的，健康的人群中做24小時心電圖可能發現室早。這些室早一般數目不多，多與不良生活方式如喝濃茶、濃咖啡、熬夜、情緒激動、過度勞累等有關，這種室早其實不會有什麼太大危害，多不需要積極藥物治療。儘量避免熬夜、加班、吸菸、飲酒、喝咖啡或濃茶、精神緊張、壓力過大等情況，經改善不良生活方式後早搏可明顯緩解甚至消失沒有了這些誘發因素，室早便會自行消除。

其次

，室早的處理，比較重要的還有病因處理。如果是甲狀腺功能異常引起的室早，主要是以治療甲狀腺原發病為主，如果甲狀腺疾病治好了，早搏自然也會消失。其他的如心肌病、心臟瓣膜病、冠心病等器質性心臟病引起的室早，由於原發病不能根治，多需終身用藥物控制，早搏可能會出現反覆的情況，不一定能徹底治癒。

最後

，不管是否有器質性心臟病，如果室早>1萬/天個，有可能會誘發心律失常性心肌病，也是需要積極治療的。對於一些非多源性性的室早、無器質性心臟病的室早，可以考慮在進行電生理檢查的基礎上再進行射頻消融治療法。大多也能徹底根治。

其實室早不必糾結是否能根治，重點應放在讓醫生評估對人體的危害和預後有什麼影響，決定下一步處理方案。如果發生了室性早搏，最好是及早去醫院檢查治療，以免引起嚴重後果。