文/羊城晚報全媒體記者 張華

通訊員 楊芳

9月17日是中國老年痴呆防治日。當天，羊城晚報社攜手廣東省精準醫學應用學會，邀請知名阿爾茨海默病（俗稱老年痴呆症）專家上線化身主播，在直播間與網友深入交流阿爾茨海默病的早期預防以及治療。

專家呼籲，早期篩查以及治療可以延緩疾病的進展，應主動照護，特別是用照顧孩子的細緻程度去照護患病的家人，讓他們有尊嚴地生存。

阿爾茨海默病治療專家做客直播間 圖/張華

年齡越大，患病率越高

年紀越大，罹患阿爾茨海默病的機率越大。在直播中，來自中山大學孫逸仙紀念醫院神經內科教授劉軍介紹，隨著人口老齡化的進展，我國老年痴呆患者數量居全球之首，且還在逐年增多。

據統計，全世界有近5000萬老人患有阿爾茨海默病，而中國是阿爾茨海默病的重災區，患者高達1000萬人。年齡越大，患病率越高。在65歲以上年齡段的人群中，患病率為5%；超過85歲，患病率增加到25%；95歲以上的老人患病率高達60%。

研究發現，在阿爾茨海默病患者的大腦裡會出現“澱粉樣蛋白沉積”的病理現象。劉軍說，澱粉樣蛋白相當於大腦裡的“垃圾”，“垃圾”越多，反映了患者的病情越嚴重。另外，缺乏運動、糖尿病、高血壓等因素可導致老年痴呆。

圖/視覺中國

60歲以上人群常去“記憶門診”篩查

劉軍指出，在臨床上發現，阿爾茨海默病的治療存在高患病率、高致死率，並且每個病人每年的花費在13萬左右。因為相當一部分阿爾茨海默病患者需要24小時的照護，而對照護者來說，也是非常大的考驗，調查發現有超過50%的照護者出現焦慮和抑鬱情緒，因而這種疾病給每個家庭帶來沉重的經濟負擔。

但是，目前面臨的困境是，大眾對這種疾病的低知曉率、低就診率和低治療率。因此，劉教授希望老年人能夠早期發現這個疾病，積極治療，延緩疾病的進展。

阿爾茨海默病如何在早期發現呢？廣州市第一人民醫院神經內科副主任醫師郭愛華指出，如果發現老年人經常丟三落四，比如出門忘記帶鑰匙、忘記關燈、一件事要反覆給她說幾遍，或者發現他們對近期事件的記憶力明顯下降，那麼可以帶老年人到“記憶門診”就診。

專家指出，阿爾茨海默病有三大症狀：分別是認知下降、精神情緒的變化和日常行為能力的下降。因此，專家提倡60歲以上的老年人，每年做一次記憶力和認知功能的評估，以便早期發現症狀。

圖/視覺中國

老年痴呆症的治療也有“黃金期”

在直播間有不少網友提問，其中有一位網友問到：“老年痴呆的治療有沒有黃金期？” 劉軍指出，出現臨床症狀20年前，患者的腦子已經出現了“垃圾”沉積，因此強調早發現、早治療。目前來說，絕大部分藥物是針對老年痴呆症的前期以及輕度的患者，治療的目的是“用在當下，立在今後”。

劉軍強調，目前這種疾病不可治癒，用藥目的儘量延緩疾病進展，延緩其不能照料的時間。如果患者已經出現精神行為異常或者走失過，用藥的治療效果就不太好了。所以，家屬對治療的期望值不能太高。

治療並不是單純依賴藥物

“ 當篩查出老年痴呆的症狀後，特別是做了腰穿或影像學檢查，確診為早期的老年痴呆後，在治療上，藥物不是唯一的方式。”劉軍介紹，其實在治療上第一重要的是積極預防，接下來才是藥物的干預，要在正規醫院進行足量足療程的治療以及日常生活方面的配合，比如照料者對患者的護理，主動對其進行認知功能訓練和體育鍛煉。

劉軍指出：“目前我國對於阿爾茨海默病患者的照料模式主要在生活上的照護，這種是被動照護，而我們希望照料者能主動照護患者，比如與他們一起做遊戲、聊天、運動等。讓患者積極參與社群的活動中來，這就需要社群和養老機構的介入。因此，我們要建立阿爾茨海默病友好社群，讓社群裡的人都參與到阿爾茨海默病的照護中來。照料者應該像照料孩子一樣悉心照護患者，這樣才能最大限度地延緩疾病的進展。”

另外，老年痴呆症的早期預防很重要。郭愛華指出，在青年期要接受高階程度教育；到了中年採取合理的生活方式，注意飲食，適當鍛鍊，預防腦血管疾病；步入老年後，要做好對慢性病的管理，避免老年期間體重下降和孤獨。（更多新聞資訊，請關注羊城派 pai。ycwb。com）

責編 | 王敏