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心臟停跳18分30秒 成都醫生助1歲先心病男孩挺過生死關

11月22日上午,手術室門口,媽媽看到術後還在熟睡的小丹(化名),流著眼淚露出笑容。

心臟停跳18分30秒 成都醫生助1歲先心病男孩挺過生死關

“每一個生命都值得全力以赴。小丹患有嚴重、複雜的先心病,我院心臟外科在體外迴圈技術的輔助下成功為小丹開展了全院第一例複雜先心病治療手術,術中心臟停止跳動18分30秒。這臺手術彙集了整個醫院多科聯合的醫技力量。”成都中西醫結合醫院(成都市第一人民醫院)心外科主任歐陽輝說,這名1歲的男孩,如果不及時治療,童年死亡率高達80%-90%。幸運的是,在多學科聯合努力下,這名小男孩奇蹟般地挺過了生死關。目前,小丹正在進一步康復中。

心臟停止跳動18分30秒 小丹成功挺過生死關

小丹出生後不久,就被查出有嚴重的先心病。父母帶他四處求醫,醫生建議先觀察病情,並隨時準備手術治療,否則孩子將來沒法正常生活,甚至可能活不到成年。

“孩子還那麼小,就要動心臟手術,我們特別害怕,不敢輕易做決定。”小丹媽媽回憶,禍不單行,今年10月,小丹的爺爺意外摔傷,到成都市中西醫結合醫院治療。陪爺爺看病時,一家人下決心也讓小丹來這裡做手術。

11月22日上午8點,心臟外科手術團隊醫生將小丹推進手術室。手術室中,麻醉科、超聲科等科室的13名醫護人員準備就緒,體外迴圈系統保駕護航;手術室外,檢驗科、心內科、兒科等科室的醫生嚴陣以待。

上午9點,手術團隊進行術前準備,檢查體外迴圈裝置、連線各類管道,為小丹麻醉,連線體外迴圈;

上午10點,開啟小丹胸腔,讓心臟停跳,手術開始;

上午10:18,手術成功,縫合心臟傷口,心臟復跳……

整個手術持續了2小時38分,小丹的心臟停止跳動了18分30秒。

手術結束,並不意味著危險結束,還需要應對隨時可能突發的心臟驟停。因此,心外ICU進行“一對一”醫療護理,24小時監測各項生命指標,促進心功能恢復。術後2。5小時小丹甦醒,已經拔除了氣管插管。

多科協作保障患者安全

外行看熱鬧,內行看門道。畢竟心臟是人體最重要的器官之一,在這裡動手術可是絲毫疏忽大意不得。

心外科主任歐陽輝說,實施心臟外科手術對醫生技術水平要求高,對裝置的要求也高。尤其對於嬰幼兒等小體重的心臟手術而言要求更高。小到心臟縫合的針線、大到體外迴圈機器,科技含量都不一般。而且術中、術後風險高,手術整體對手術醫生、麻醉醫生、體外迴圈醫生、重症監護醫生、後期護理監護管理都提升到一個更高的標準。因此,心臟外科手術並不是一個科室的力量所能完成,需要醫院多個科室達到一定的技術水平,共同協作完成。

小丹的主治醫生辛東說,整個手術過程需要在麻醉的情況下為小丹實施開胸手術,並用體外迴圈裝置暫時替代人的心肺功能,形成血液流動、氧氣供給的體外迴圈系統,在低溫、藥物的保護下使小丹心臟停跳,然後切開心臟完成手術。

TIP:什麼是體外迴圈?

這裡需要給大家普及的是,在醫學上心臟停跳並不一定意味死亡,而且本次使用的體外迴圈技術就是為了維持人體血液的流動並輸送氧分,是心臟外科手術的技術核心。

體外迴圈是利用一系列特殊人工裝置將回心靜脈血引流到體外,經人工方法進行氣體交換、調節溫度和過濾後,輸回體內動脈系統的生命支援技術。在體外迴圈過程中,由於人工裝置取代了人體功能,因此也稱心肺轉流,體外迴圈機也稱為人工心肺機。

曹一莎 紅星新聞記者 王拓 胡挺

編輯 郭宇

心臟停跳18分30秒 成都醫生助1歲先心病男孩挺過生死關

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