宋先生，今年45歲，內蒙

赤峰人，一個月前在網上向我頻繁諮詢，其主要問題在於從2年多以前，胸痛、胸悶、心慌、氣短等心臟類疾病的症狀頻發，但在當地醫院多次進行心電、CT等檢查，一直都沒有異常結果出現，最後遇見了一位“神醫”：檢查都正常啊，那你應該是心臟神經官能症了。

然後就開始了吃藥的日常，醫生讓他平時多進行戶外鍛鍊，也別有什麼負面情緒，他也一切遵照，但一年過去了，他自認一切都做的比較好，每週三次的戶外鍛鍊，晚上更是早早休息，平時放鬆心情，提前開啟退休生活，但症狀並沒有得到太大改善，因此才有了跟我的交流。

再來談談我的看法：且不說這位“神醫”的醫術如何，但這種確診方式恕我難以認同，我認為診斷是非常重要的，它是後續一切治療方案的中心，必須全面精準，需要患者的病情、檢查、病症高度吻合才可以確診：“因為是心臟神經官能症，沒有器質性病變，所以才無法檢查出異常”，而不是用排除法：“因為檢查不出異常，所以是心臟神經官能症”。

心臟神經官能症！

心臟神經官能症是一種特殊的疾病，患者主要是因為精神心理等原因，導致神經系統發生紊亂，進而使得相應血管痙攣收縮，出現以心血管疾病症狀為主的臨床綜合徵。

但相比於其他疾病，心臟神經官能症沒有器質性病變，主要是因為近期壓力較大、遭受重大打擊等精神層面的變故，所以不需要手術，主要以心理疏導為主，藥物治療為輔，絕大多數患者是可以得到有效治療，並且恢復的。

而且由於病症對於日常生活的影響比較大，患者一旦患病會很快前往醫院看診，當確診並注意進行自我調節後，絕大多數病人會得到改善，並且快速恢復正常，很少會有病程持續過久的情況出現。

為什麼說可能是誤診！

首先這個確診方式就不說了，本來就過於牽強，我持質疑態度。

患者的病情持續時間較長，以年為單位，而且期間並不是沒有進行相關治療，不僅按照醫生的要求進行運動、調節，同時口服相關藥物，但結果卻是症狀沒有得到有效改善，依然在苦苦折磨。

我同樣認為是神經因素造成的異常，但相比於心髒神經官能症的無器質性病變，宋先生其實存在器質性病變，只是沒有做對檢查，沒有發現罷了。

宋先生的胸椎、頸椎上可能存在多處嚴重病灶，持續壓迫刺激到周圍的交感神經，使其處於紊亂狀態，無法正常“輪休”工作，由於患者的神經系統是受到病灶壓迫的，所以只要沒有把病灶去除，單純的服藥和自我調節，是無法解除神經興奮性，讓其恢復正常的。

這類因為脊柱病變持續壓迫，導致交感神經興奮紊亂的患者，必須儘快進行治療，他們不會自然恢復，反而會因為時間的不斷推移，病情逐漸加重，誘發其他高危疾病。

希望我的科普能幫助到您！

如果有什麼不懂的，可以評論私信告訴我！