腎病朋友們在人世間行走數十年，遇到了很多割捨不下的人和事。許多腎友對自己的未來做了比較長遠的設想，比如：

“15年之內不得尿毒症”

“再活20就夠了”等等。

那麼腎病綜合徵，到底會不會影響壽命？若是有影響，會損失多少年？

先說第一個問題：

腎病綜合徵會不會影響壽命？

腎病綜合徵的定義是：24小時尿蛋白定量超過3.5g且血漿白蛋白低於30g/L

，因為尿蛋白多、症狀多、重度指凹性水腫、進展風險大而受人關注。

多種腎病都可導致腎病綜合徵，分病種來看：

1.腎病綜合徵數量最多的是膜性腎病

這種腎病，根據以往的流行病學統計，2/3的患者可以把尿蛋白降下來。近年來中醫和西醫都對膜性腎病治療取得了長足的進步，絕大多數膜性腎病患者可以得到緩解，所以尿毒症風險、死亡率都較低。

2.數量第二多的是微小病變腎病

這種腎病一用藥就會好，重點是解決復發的問題，是常見的腎病綜合徵中結局最好的一種，對壽命的影響比膜性腎病更小。

其它腎綜病種，患者數量少一些。

3.非IgA系膜增生性腎病

結局和膜性腎病差異不明顯。

4.局灶節段性腎小球硬化、膜增生性腎病

要格外注意，治療難度更大，進展快，

對壽命有較大威脅。

總的來看，

大部分原發性腎病綜合徵不影響壽命，需要警惕的是一些未緩解、進展快的患者。

另外，糖尿病腎病發展到第4期，也會出現腎病綜合徵，這是一種進展較快的腎綜，也可能縮短存活年限。

對壽命有影響的腎病綜合徵，能活多久？

首先看腎單位儲備量還有多少、腎小球濾過率（GFR）還有多少。

如果發現較早、腎單位儲備剩餘較多，那麼數年之後腎小球濾過率開始跌破90ml/min。腎綜不緩解的情況下，腎小球濾過率每年的下降速度多在5-10ml/min之間，也就是10-20年後進入透析階段，我國透析患者的平均透析生存年限多為10-15年左右。總計20-45年。

如果發現較晚、腎單位儲備量已經捉襟見肘，甚至濾過率已經降低，時間會縮短。比如濾過率40，3-6年後進入透析，總計13-21年。

是否會影響壽命，還需要考慮患者當下的年齡。我國平均年齡76歲，

對於年輕人來講，腎綜不緩解幾乎肯定會影響壽命。

實際上，很多腎病綜合徵患者因為免疫力低、腎臟功能受損，會出現感染、高血壓等急性進展因素。急性進展比慢性進展更快，部分醫療機構沒有鑑別、逆轉急性進展的意識，很早便進入透析。我國透析患者平均壽命只有65歲左右，而且生命最後十幾年的生活質量嚴重下降。

所以腎病綜合徵無論是慢性因素，還是急性因素，都應該積極管控，管控結果直接關係到患者的腎臟結局甚至是壽命。

我們不止要有更長的壽命，還要避免尿毒症、擁有更長的「健康壽命」。