從事泌尿外科工作近30年,手術檯上經歷大大小小的事情不勝列舉,然而最讓我難忘,甚至現在想起來還心有餘悸的,就是2017年的那場手術了。
術前充分準備一個月
那天上午,我給一個張家口的患者手術,男性60多歲,左側腎上腺十幾釐米的腫瘤,侵犯了左腎、胰腺尾部和脾臟,伴有惡性高血壓,術前考慮是
惡性嗜咯細胞瘤
。
因為要同時切腎、胰尾和脾臟,對手術的難度還是有足夠的預期和心理準備的,擴血管藥術前認真
準備了一個多月
,根據預期出血量也備有相應的血液。當天上午按計劃進行手術,全麻、建立深靜脈通路、消毒、鋪巾,左肋緣下切口進去,框架拉鉤,充分顯露視野,一切如常有條不紊的進行……
術中患者心跳驟停
手術大約進行到2/3的時間,只剩下切脾了,我突然被麻醉醫師一聲急促的喊話從手術狀態中驚醒:“杜主任,
患者沒心跳了
……!”,簡直是晴天霹靂,我猛地抬起頭,回眸掃了一眼心電監護儀,心電圖果然是直線,血壓沒有。
那一刻是沮喪?震驚?恐懼?……好像這一切都來不及反應,我就本能地隔著膈肌摸到患者的心臟,使勁的敲了起來,同時麻醉醫師已經把大劑量腎上腺素從中心靜脈通路推注並擠壓進去,由於隔著膈肌,我無法直接握著心臟,只能是連敲帶擠壓,一下、兩下、三下……
生死瞬間的救治
大約是二十幾秒後,我聽到巡迴護士欣喜地叫道:“有了、有了……!”。
我沒抬頭,也知道是患者的心臟復跳了——這是我有生以來,聽過的最美好的聲音,時至今日,每每回憶起來都不禁淚盈雙眶。
友人曾經問我:這事你有什麼體會?
作為一個從醫30年的外科醫者,我只想說,
學醫時每一項刻板的訓練都不是白費的,從醫時沒有一次操作和手術是可以重複的,沒有萬全之策,唯有時刻準備著!