用藥筆記

適應症

用於成人 2 型糖尿病患者的血糖控制：

在飲食控制和運動基礎上，接受二甲雙胍和/或磺脲類藥物治療血糖仍控制不佳的成人 2 型糖尿病患者。

用於降低伴有心血管疾病的 2 型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）風險。

用法用量

司美格魯肽的起始劑量為 0。25 mg 每週一次。4 周後，應增至 0。5 mg 每週一次。

在以 0。5 mg 每週一次治療至少 4 周後，劑量可增至 1 mg 每週一次，以便進一步改善血糖控制水平。

本品 0。25 mg 並非維持劑量。不推薦每週劑量超過 1 mg。

當司美格魯肽用於聯合已有的二甲雙胍治療時，可維持當前二甲雙胍劑量不變。

不良反應

常見不良反應為胃腸系統疾病，包括噁心、腹瀉和嘔吐，通常這些反應的嚴重程度為輕度或中度，且持續時間較短。

禁忌證

對本品活性成份或本品中任何輔料過敏者

甲狀腺髓樣瘤（MTC）個人既往病史或家族病史

2 型多發性內分泌腫瘤綜合徵患者（MEN 2）

注意事項

（1）不得用於 1 型糖尿病患者或用於治療糖尿病酮症酸中毒。本品並非胰島素的替代品。

（2）輕度、中度或重度腎損害患者無需調整劑量。在重度腎損害患者中使用司美格魯肽的經驗有限。不推薦終末期腎病患者使用本品。肝損害患者無需調整劑量，但在重度肝損害患者中使用司美格魯肽的經驗有限，在用本品治療該類患者時應慎重。

（3）司美格魯肽能延緩胃排空，可能影響同時使用的口服藥的吸收速率。服用需快速胃腸道吸收的口服藥的患者，使用本品時應慎重。

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策劃 | 戴冬君