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再說鼻竇炎之前首先我們要知道鼻竇分為

額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇。

鼻竇黏膜炎症性疾病統稱為鼻竇炎，是鼻科中最常見疾病。慢性病居多，前組鼻竇比後組鼻竇的發病率高，以上頜竇最為常見，通常可發生於一側，亦可以變成雙側；也可能是單竇發病，也可以是多竇，有一側或者兩側全部的鼻竇均發病，稱為“全組鼻竇炎”。

急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎有什麼區別

急性鼻竇炎：

多繼發於急性鼻炎，主要的病理改變是鼻竇黏膜的急性卡他性炎症或化膿性炎症，嚴重者可能累及骨質和周圍組織以及鄰近的器官，引起嚴重的併發症。病理表現與急性鼻炎相似，因常繼發於上呼吸道感染或急性鼻炎，故原有症狀加重，出現畏寒、發熱、食慾減退、便秘、周身不適等症狀。

兒童的話可以出現嘔吐、腹瀉、咳嗽等消化道和下呼吸道症狀，區域性症狀表現為鼻塞、膿涕、頭痛和區域性疼痛等。

急性鼻竇炎可以單發，也可以多發，以上頜竇炎最多見，依次為篩竇、額竇和蝶竇的炎症，病程小於8周。

典型症狀

鼻塞：一般表現為患者持續鼻塞，擤出後暫時改善，過一會兒又會鼻塞。

流涕：患者會流出大量黏液膿性鼻涕；針對牙源性上頜竇炎者鼻涕還會伴有惡臭。

嗅覺障礙：由於鼻塞導致嗅覺減退或消失，多為暫時症狀，在急性炎症消退後得以改善。

鼻出血：鼻涕中混有血液或有腥臭氣味。

區域性疼痛、頭痛：急性鼻竇炎患者的疼痛症狀可表現為神經痛、侷限性或瀰漫性疼痛等，急性發作期間會日夜不分地持續頭痛，過急性期後有所減輕或侷限在一定部位。

慢性鼻竇炎:

多因急性鼻竇炎反覆發作未徹底治癒而遷延所致，可單側發病或單竇發病，雙側或多竇發病極常見。病因和致病菌與急性化膿性鼻竇炎相似。本病亦可慢性起病，（如牙源性上頜竇炎）。

全身症狀輕重不等，時有時無，較常見等的為精神不振，易倦、頭痛頭昏，記憶力減退，注意力不集中，區域性症狀為流膿涕、鼻塞、頭痛、嗅覺減退或消失，視功能障礙等。

典型症狀：

流膿涕：該症狀為慢性鼻竇炎典型病症之一，流涕量不定，呈現色黃或灰綠色；如膿涕帶有腐臭味，一般為牙源性上頜竇炎；若積留下嚥可導致患者出現咽異物感。

鼻塞：在鼻甲黏膜腫脹或出現息肉樣變的情況下會導致鼻息肉形成，一旦膿涕過多或較為黏稠會引發鼻塞。

嗅覺障礙（失嗅、嗅覺減退或惡嗅）：該症狀屬於暫時性病症，在病情久不愈的情況下會導致嗅區黏膜出現退行性變，進而導致患者永久失嗅。

頭痛及其他：慢性鼻竇炎處於急性發作期會導致患者有明顯頭痛感，多在上午更為嚴重。而兒童病發後可出現咳嗽、嘔吐、腹瀉等呼吸道及消化道症狀，兒童病例症狀往往比成人嚴重。

區域性檢查：

紅腫壓痛、上頜竇：頜面，下瞼；額竇：額部、框內上角；篩竇：鼻根、內眥；蝶竇：無

鼻鏡檢查

牙源性鼻竇炎（圖片來自網路）

慢性多發鼻竇炎鼻息肉

急性左上頜竇炎

慢性化膿性鼻竇炎CT表現

小孩子患有鼻竇炎危害

小孩子的鼻竇炎病程長，容易復發，這類疾病經常會有鼻塞、頭痛的症狀，從而給孩子的生活和學習帶來非常嚴重的影響，慢性鼻竇炎主要就是是由於感染和變態反應造成的鼻粘膜水腫。

同時由於孩子的年齡比較小，同時鼻腔還處於發育階段，因此非常容易受到細菌感染，出現感染會導致孩子的引流通道和竇口受阻，區域性的組織會出現缺氧，病原菌定植就會有發展空間，孩子的黏膜炎症就會反覆甚至加重。

這與變態反應體質、鼻竇引流受阻、人體抵抗力弱或病菌毒力強都有密切關係， 多數病人無明顯的全身症狀， 一般有不同程度的頭昏、精神不振、 易疲倦、記憶力下降等， 最常見的症狀是鼻塞、流膿、流鼻涕、嗅覺不靈等。

中西醫治療方案

目前西醫治療兒童慢性鼻竇炎時西醫的藥物治療可以溶解鼻腔內的膿性分泌物，同時可以使鼻腔粘膜纖毛的清除功能恢復，但是隨著西藥的種類越來越多，孩子在使用的時候在劑量上會有不正確的使用方式，因此很多容易出現耐藥性，而且在使用西藥的過程中會伴有不良反應，有些孩子會出現腹瀉、皮疹、胃腸道不適等不良反應，從而影響孩子的治療效果。

中藥治療慢性鼻竇炎主要是以清熱解毒、活血化瘀以及通竅排膿以及健脾利潤為主，桃金娘膠囊可以有效恢復孩子的呼吸道纖毛清除功能，並且可以稀釋黏液，促進纖毛運動以及鼻腔的黏液纖毛運動增強，促進排除膿性分泌物。鼻淵通竅顆粒可以有效降低炎性和變態反應，並且可以下調黏分子分泌，從而使白細胞黏附聚集減少，促使鼻竇炎恢復。

內服治療方

1. 辛夷花茶：

辛夷花10克，或加生薑3片、花椒5粒，開水浸泡代茶飲，每日1劑。可辛溫解表、通利鼻竅，適用於空調病、風寒感冒、鼻塞不通等。

2. 辛夷花粥：

辛夷花10克，大米100克。將辛夷花擇淨，水煎取汁，加大米煮為稀粥，或將鮮辛夷花洗淨，切細，待粥熟時調入粥中，再煮一二沸即成，每日1～2劑，連續2～3天。可散風寒、通鼻竅，適用於外感風寒所致的鼻塞頭痛，鼻竇炎所致的鼻塞、香臭不聞、濁涕長流等。

明顯療效的中藥外治法

1。 中藥燻蒸法是用煮沸的中藥所產生的氣霧進行鼻部或面板燻蒸，從而使藥物對區域性經絡進行刺激，達到治療目的。燻蒸時的熱氣可開啟面板毛孔，使區域性血管擴張，促使中藥的有效成分滲透入面板黏膜而發揮作用。取蒼耳子、辛夷花、白芷、細辛、鵝不食草、薄荷、金銀花各等量，擇淨，研為細末，裝瓶備用。使用時每次取藥物10克，置於沸水中拌勻，乘熱燻蒸雙鼻孔，每日2次，每次10～30分鐘，連續2個月。

2。 中藥洗鼻法：蒼耳子15克，擇淨，加入清水100毫升，煮沸，先燻蒸雙鼻孔，待藥物溫度下降時，以消毒棉籤蘸藥液擦洗鼻腔，每日2次，2日1劑，連續1～2個月。

3。 中藥熱熨法：辛夷花、杭白芷、薄荷、細辛、杭菊花、蒼耳子、生薑、蔥白各適量，水煎取汁，以紗布蘸藥液，選取印堂、陽白、迎香等穴位區域性熱敷，或直接在顏面部熱敷，每日2次，每次10～30分鐘，2日1劑，連續10～15劑。

4。 中藥足浴法：取中藥辛夷花、杭菊花、蒼耳子、川芎、白芷各30克，水煎取汁，放入浴盆中，先燻雙鼻孔，候溫足浴，每日2次，每次10～30分鐘，每日1劑，連續1～2個月。

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