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哪些因素可以誘發痛風和高尿酸血癥？

酒精攝入和飲食無度（嘌呤攝入過多）、藥物、創傷（骨折、手術、區域性扭傷等）、劇烈運動、過勞、感染及放射治療等因素均可引起痛風發作。

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控制飲食對痛風患者有何作用?

痛風與高尿酸血癥為常見的中老年人嘌呤代謝異常性疾病。治療方面除藥物外，亦常採用低嘌呤飲食以求控制病情。無節制的飲食可使血尿酸濃度迅速達到隨時發作的狀態。從另一角度來講，痛風患者常同時伴高脂血症、血糖偏高或高血壓等，這些疾病本來就需要控制飲食，因此，患者控制飲食是必要的。

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痛風患者日常飲食應該注意哪些事項？

痛風患者的膳食原則如下：

（1） 肥胖或超重患者應適當控制攝入的熱量，使體重控制在理想體重的下限，一般為6280～7530千焦。鼓勵患者適當增加體力活動。

（2） 適量的蛋白質：按理想體重每天為1克/千克。全日50～65克，優質蛋白選用不含或少含核蛋白的奶類、雞肉、乳酪等。限制肉類、魚、蝦、禽類等核蛋白較高的食物。

（3） 低脂肪：高脂肪可減少尿酸排出體外，也有利於減輕體重，脂肪的供給量可佔總熱量的20％～25％。

（4） 維生素及無機鹽：宜供給富含維生素B族和維生素C族的食物。食鹽以每日2～5克為宜。

（5） 水分：無腎功能不全時宜多喝水，每日飲水量保持2000～3000毫升，以增加尿酸的排出。

（6） 食物選擇：多食用素食為主的鹼性食物。

可食用的食物

有：白米、白麵、各種澱粉、白麵包、饅頭、蛋及蛋製品、鮮奶、乳酪、酸奶、捲心菜、胡蘿蔔、青菜、黃瓜、茄子、萵苣、南瓜、冬瓜、番茄、馬鈴薯（土豆）等；各種水果、果醬、果汁、碳酸飲料及適量的油脂。

可少量選用的食物

有：蘆筍、花菜、菠菜、蘑菇、青豆、扁豆、魚、鱔魚、蟹、雞肉、羊肉、豬肉、牛肉、鴿肉、鴨肉等。

禁用的食物

有：腦、肝、腎等動物內臟，鳳尾魚，肉汁，雞汁等嘌呤含量高的食物。

治療痛風很關鍵的環節是日常的控制，即

一要利尿

，

二要清熱

，

三要控制飲食

。

不吃含嘌呤量高的食物，如豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔、鴿、沙丁魚、海鰻及各種動物內臟（肝、腎、心、肺、腸、腦）、骨髓、蛤、乾貝、松花蛋、蟹等含嘌呤量高，應儘量少吃。另外，火鍋中的肉類、海鮮和蔬菜等混合涮食亦應少吃。由於嘌呤具有很高的親水性，湯汁內含有極高的嘌呤；魚蝦類、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤，要少吃。

大多數蔬菜、豆製品、各種水果、牛奶和奶製品、雞蛋、米飯等含嘌呤很少，當然可以吃。應多食鹼性食物，如白菜、油菜、胡蘿蔔與瓜類等，此類黃綠色蔬菜呈鹼性，可促進尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出量，防止形成尿酸性結石。

為促進尿酸排洩，宜多飲水，要使每日尿量保持在2000毫升以上，因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸鹼度有關，必要時可服用鹼性藥物，以預防尿路結石的發生。

嚴格忌酒，尤其不能酗酒。酒中所含的乙醇對痛風的影響比膳食嚴重得多，特別是在飢餓後同時大量飲酒和進食高蛋白、高嘌呤食物，常可引起痛風性關節炎的急性發作。即使啤酒，因其中含有大量的嘌呤，也不宜飲用。

還應注意避免暴飲暴食或飢餓，不喝濃茶、咖啡等飲料。

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痛風患者日常做什麼運動比較好？在運動過程中要注意什麼？

痛風分為兩個期。有關節腫痛的時候為急性期，應該適當減少活動，不要揉搓腫痛的關節。當尿酸還偏高時，適當注意保暖，受冷可能誘發關節炎發作。

無關節炎發作或關節腫痛消失後進入慢性期的治療，可以逐漸恢復正常活動，從事喜歡的運動。並透過飲食控制、生活方式的調整和降尿酸藥物的合理應用，將尿酸降至要求範圍之內。

作者：SSDM