對於父母來說
小孩子“吃飯”是頭等大事
有沒有挑食、厭食？
有沒有好好吃飯？
總是困擾著不少家庭
……
軒軒（化名）的父母就從來沒這個煩惱
他從小就是“乾飯人”
從來不會有胃口不好的時候
然而
吃得太多，其實也會出問題
在小朋友們最快樂的假期裡
軒軒卻因為“吃多了”進了ICU
還一度被下了病危通知
這是怎麼回事？
一頓大餐後進了醫院
今年11歲的軒軒，跟著父母從貴州老家來到寧波慈溪，現在上五年級，他性格開朗活潑，成績也不錯，在很多家長頭痛的孩子挑食問題上，軒軒從來沒讓父母操心過，做什麼菜他都愛吃。
“他胃口一直很好，尤其喜歡吃葷菜，上小學後，飯量比大人還厲害，每頓最起碼兩碗飯起步，如果有他愛吃的紅燒肉之類的菜，他一個人就能吃一盤。”軒軒父親告訴我們。
隨著飯量一起長大的，還有軒軒的體重，軒軒身高一米四多一點，體重卻到了110斤，但受到傳統觀念“孩子胖胖的養得真好”的影響，再加上軒軒雖然胖胖的，但運動方面還是挺靈活的，軒軒父母就一直不覺得這是個大問題，也從來沒在飲食上控制過他。
假期的一天，和小夥伴們玩了一天的軒軒回家吃晚飯，一口氣吃了3碗飯，桌子上的菜、肉也一大半進了他的肚子，一直吃到實在“吃不下去”了，軒軒才停下筷子。
然而，吃完飯沒多久，軒軒就開始肚子痛，而且越來越厲害，還出現了噁心、嘔吐的症狀，父母以為他吃壞了肚子，讓他喝點水就躺下休息了。
第二天，軒軒仍持續性腹痛，精神也不大好，到家附近的衛生院就診後，考慮是急性闌尾炎，讓他們趕緊到大醫院去看一下。來到慈溪當地醫院後，經檢查，
軒軒的血澱粉酶、脂肪酶等指標超過正常3倍以上
，
肌酐也大大超過正常數值
，這說明軒軒出現了胰腺炎並伴急性腎損傷，同時腹部CT也顯示軒軒為胰腺炎、脂肪肝，當地醫院對他進行對症治療後，軒軒情況仍不斷惡化，甚至發起高燒、神志也開始不清楚了。
“趕緊送杭州大醫院！”在當地醫生的建議下，軒軒父親聯絡了120，一路飛馳將軒軒送到了浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區。
被下了病危通知書
“孩子過來時，情況很危急，高燒39度，脈搏181次/分（一般不超過100次/分），血壓也低於正常範圍，呼吸急促，已處於神志不清狀態，而且有煩躁表現。”浙大一院重症醫學科副主任、之江院區監護室主任李彤副主任醫師說，“完善各項檢查後，我們診斷他為
急性重症胰腺炎，並且已經出現急性腎損傷、呼吸衰竭等併發
症，同時，檢查結果顯示，這個孩子為重度脂肪肝。”
胰腺是我們人體的
第二大消化腺體
，也是消化作用最強的一個臟器，它分泌的胰液是人體最重要的消化液體。
正常情況下，胰腺分泌的胰液中的胰蛋白酶是沒有活性的，等到胰液流入到十二指腸後，受到其他消化液的作用後才會變成有活性的胰蛋白酶，就具有消化蛋白質的作用了。
當因為某些原因，導致
胰蛋白酶在胰腺內就被“啟用”，從而開始“消化”胰腺自身組織
，造成水腫甚至出血、壞死，這就是發生急性胰腺炎了。一旦發生急性胰腺炎，患者可能會腹痛、噁心嘔吐，
嚴重者會導致多器官衰竭、休克
，甚至危及到生命安全。
發生胰腺炎大多是因為
暴飲暴食、酗酒、胰腺管阻塞、膽結石或是膽道感染以及手術、外傷等
。軒軒在大量進食後發生了腹痛嘔吐，符合暴飲暴食情況，但也不能排除其他原因，於是ICU專家團隊一邊對軒軒進行對症治療，一邊進一步檢查為軒軒尋找發生急性重症胰腺炎的原因。
由於病情進展較快，軒軒還一度被下了病危通知書，在排除膽結石、外傷等原因後，ICU專家團隊全力為軒軒進行禁食、補液、胃腸減壓、抑酸抑酶、抗感染、潤腸通便、營養支援等治療，由於氧飽和度較差、專家團隊還對軒軒進行了氣管插管、呼吸機輔助通氣治療。
在精心救治和照顧下，軒軒終於慢慢好轉起來，各項指標不斷恢復正常，在病情穩定後，軒軒被轉入了浙大一院總部一期兒科病房進行進一步的治療。
這病為啥盯上小孩子
軒軒被轉入兒科病房後，兒科專家團隊繼續對他進行對症治療，同時慢慢恢復他的消化功能、調整他的飲食情況。
“下次還吃不吃這麼多啊？”兒科主任王春林主任醫師在查房時，笑眯眯地問軒軒。
“不敢吃這麼多了，爸爸說我差點就沒命了。”剛從生死線回來的軒軒，不好意思地說。
“超重或者肥胖的人群，發生重症胰腺炎的機率是正常體重人群的好幾倍，而且肥胖或者超重急性胰腺炎患者的死亡率也會升高很多。”王春林主任說，“重症胰腺炎一般多發生在成年人身上，近年來，隨著生活水平的提高，現在
小孩子裡高血糖血脂、肥胖的比例也有所提高
，軒軒屬於肥胖體型，平時食量就非常大，發病前更是進食了大量葷食，導致發生了急性重症胰腺炎。而且，軒軒才11歲，卻已經是重度脂肪肝，如果再不進行干預，可能會對他的身體健康造成極大的影響。”
浙大一院兒科專家介紹，在寒暑假、節假日期間，醫院接診的因不良飲食習慣造成各類疾病的患兒數量較平時會顯著增多，這與孩子在節假日期間易生活不規律、攝入過多高蛋白、高脂肪食物有關。家長放開管制，讓小朋友們不受約束“想吃就吃”，
就容易導致消化系統器官損傷“罷工”，引發急性腸胃炎、腸套疊、急性胰腺炎等疾病
。
兒童胰腺炎怎樣預防？
1。節假日期間也要養成良好的生活習慣，一日三餐都要規律進食，避免暴飲暴食，避免一次攝入大量的油脂食物，多吃蔬菜瓜果。
2。若孩子存在膽道疾病、膽結石等情況，則需要定期複查，瞭解膽結石及肝管結石等情況，及早干預。
3。小胖墩們要適當減重，多鍛鍊身體。
同時，急性腸胃炎、急性胰腺炎等症狀相近，所以孩子一旦在暴飲暴食之後發生腹痛、嘔吐、精神不振的情況，一定要及時就醫篩查。
專家特別提醒，還要特別注意兒童超重問題。一份研究表明，
我國6～17歲兒童和青少年的超重和肥胖率分別達到11.1%和7.9%
。而最新發布的《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示我國6-17歲、6歲以下兒童青少年超重肥胖率分別達到19%和10。4%。
肥胖會增加社會成本，而
75%-80%的肥胖青少年肥胖可延續至成年
，嚴重威脅國民健康。兒童肥胖已成為我國甚至全世界最重要的公共問題之一，不僅因其與
2型糖尿病、高血壓、非酒精性脂肪性肝病、阻塞性睡眠呼吸暫停、血脂異常、代謝綜合徵
等多種併發症相關，影響自身生長髮育，
威脅患者生理、心理健康
，同時，其相當大的干預治療管理成本也會給醫療保健系統甚至全社會帶來巨大壓力。
浙大一院專家門診安排
本文為浙大一院原創