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針刺治小兒遺尿

小兒遺尿症的患兒醫治起來非常棘手,有的甚至到了青少年時代也難以痊癒。黑龍江省大慶油田總醫院針灸科主任沈中秋在臨床中因人而異,根據不同年齡、不同性別、不同體質,選取相關穴位給予針刺治療,取得了滿意的療效。

古代醫籍對本病早有記載,《靈樞·九針》曾說:“督脈生病為遺尿”、“膀胱不約為遺尿”,說明遺尿是因腎虛和膀胱不能固攝所致。沈中秋針對此病積極探索,不斷實踐,在臨床中隨證選取兩組穴位並予以針刺:

第一組選百會、關元、四神聰(雙側)兩穴;第二組選百會、中極、四神聰(雙側)兩穴。在所取俞穴的部位常規消毒後,頭針用一寸毫針,百會穴向後平刺0。5~0。8寸,四神聰(雙側)向百會方向平刺0。5~0。8寸,關元穴、中極穴用1。5寸毫針,直刺0。8~1。2寸。手法採用平補平瀉,以針感達到前陰部為度。每次間隔5~10分鐘加強一次針感,留針30分鐘。每日一次,10次為一療程。兩組穴中,關元和中極隔日交替使用。在針刺的同時,佐以西醫療法,治癒率可達90%以上。

在沈中秋收治的上千例患兒中,大多數為先天性脊柱裂病例,功能性小兒遺尿症病人數量相對較少。中醫學認為,小兒夜間尿床本在大腦,是元神失養,因此宜採用補脾固腎之治則。中極為膀胱的“募”穴,有調理臟腑氣機的作用,主治膀胱氣化功能不足;關元穴有強壯保健之功效;百會為督脈要穴,總督一身之陽,上連於腦,下連足太陽膀胱經,重用此穴位與以上穴位相配伍,可培元固攝以治其本,從而達到標本兼治的效果。

實踐證明,針刺上述穴位,能夠補益腎氣、固攝下元、加強膀胱機能的制約作用,進而達到控制遺尿症的目的。沈中秋強調,在臨診中需辨證施治,對症選穴,宜根據小兒年齡、性別以及體質強弱等差別,選擇最佳的針刺穴位和針刺強度。此病宜在3歲時就開始採用針灸方法,往往會收效良好,而嚴重智障的兒童效果則較差,不宜施行此針法。

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