2021 CHC

中國醫學科學院阜外醫院呂濱教授以“基於冠狀動脈CTA的功能學評價”為題

，從基於CTA的血流儲備分數（CT-FFR）、CT心肌灌注成像（CTP）、CT心肌運動功能（動態電影、心肌應變）等方面帶來了精彩的學術報告。

無創功能學成像與CCTA是有症狀患者診斷CAD的一線檢查工具，推薦對需要行功能學評估的確診CAD患者行無創功能學成像檢查。

心臟CT功能成像

是評估缺血的無創性方法，可以測量缺血心肌灌注量，及流體力學計算冠脈血流儲備。基於計算流體力學的CT-FFR僅依據CCTA影象，無需額外放射線，無需額外的特殊採集模式，只需藥物便可計算出冠狀動脈樹任意一點FFR值。

診斷效能(HeartFlow系列)

可以提高特異性，提高50-90%狹窄病變的診斷效能。指導臨床路徑主要為減少ICA和花費、改變治療策略、減少血運重建、CT-FFR診斷心肌缺血的CAD，可替代SPECT、介入治療、CAD多支病變治療。CT-FFR指導可提高患者生活質量、減少事件率。

CT-FFR和CTP

是定義“有缺血病變”的無創性方法，在疾病診斷、治療、預後判斷等方面都有重要的意義。CT動態電影和心肌應變可評價心臟運動功能。仍需更多循證研究證明CT-FFR、CTP、心肌應變的價值，特別是多種方法的臨床路徑、指導治療和風險評估的價值。

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