時逢秋暮露成霜，臨近霜降，草木漸枯。然此節氣，呼吸科患者，尤其是慢性呼吸道疾病患者日漸增多。由於慢阻肺患者秋、冬寒冷季節症狀明顯［1］，因此每位呼吸科醫生此時都會加倍用心囑咐患者做好穩定期管理。

慢阻肺穩定期管理的目標主要是減輕當前症狀，降低未來風險

［1］。通常支氣管舒張劑可通過鬆弛氣道平滑肌擴張支氣管，改善氣流受限，從而減輕慢阻肺的症狀［1］，因此患者接受含支氣管擴張劑治療的藥物都可直觀感受到呼吸困難等症狀的減輕。那麼藥物對降低未來風險的改善如何體現呢？尤其是 ICS + LABA + LAMA 三聯藥物已在臨床廣泛應用，其降低未來風險表現如何呢？

研究證實，

ICS/LABA/LAMA 相比於 ICS/LABA 或 LAMA/LABA 可顯著降低急性加重風險

［2～3］。其中 FULFIL 研究是一項 Ⅲ 期、多中心、隨機、雙盲、雙模擬、平行分組研究，研究證實ITT人群中，ICS/LABA/LAMA 相比於 ICS/LABA，可顯著降低中 / 重度急性加重 35%（P= 0。002）［2］。

IMPACT 研究是一項為期 52 周的臨床Ⅲ期、多中心、隨機、雙盲、平行分組研究，該研究不僅證實 ICS/LABA/LAMA 相比於 LAMA/LABA 可顯著降低中 / 重度急性加重的發生風險，同時證實，

相比於 LAMA/LABA，ICS/LABA/LAMA 顯著降低患者全因死亡風險 42.1%

（圖 1）［3］。

圖 1。 ICS/LABA/LAMA 與二聯方案相比全因死亡風險發生的機率

ICS/LABA/LAMA 可降低慢阻肺患者急性加重和死亡風險，那麼您是否對這個三聯藥物感興趣了呢？您是否還想知道：

上述研究中的藥物都是什麼成分？

上述研究中的 ICS 是如何確定的？對患者安全性如何？

上述研究中的藥物成分在藥理學方面有哪些特徵優勢？

上述研究中的藥物在改善肺功能和健康相關生活質量方面有哪些優勢？