近日,國家衛健委印發關於質子泵抑制劑臨床應用指導原則(2020年版)的通知,要求臨床
規範使用此
類藥物
,從而促進此類藥品在臨床的合理使用。
“質子泵抑制劑”大家聽著陌生,但說起此類藥中的具體品種,大家都很熟悉。喏,就是它們————奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等“拉唑”類藥。
這類藥具有抑制胃酸分泌的作用,廣泛用來治療潰瘍病、食管炎、幽門螺桿菌感染等疾病。
我猜很多朋友都曾經、正在以及即將使用到它們,下面我就把此類藥的四個使用要點科普給大家。
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1
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餐前口服要記牢
此類藥抑制因食物刺激引起的胃酸分泌的作用最強,尤其抑制長時間禁食後食物刺激引起的胃酸分泌。
所以,如果醫生要求你一日口服一次,應在早餐前30~60 分鐘服用。如果醫生要求你一日口服兩次,則建議早餐、晚餐前30~60 分鐘服用。
切記:
不要在睡前服用此類藥
,因為睡前通常不吃東西,沒有食物刺激的胃酸分泌,此類藥的抑酸效果也就大打折扣了。
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2
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服藥勿嚼一口吞
此類藥在偏酸、偏鹼的環境中都不穩定。為避免胃酸對藥物的破壞,口服劑型的此類藥多為腸溶製劑。所謂腸溶製劑,就是在藥物外面裹上了一層需要在腸道特定環境中才會被破壞的衣服。
口服後,藥物在胃中被“衣服”包裹保護,進入腸腔特定位置後,外層包衣逐漸溶解破壞,藥物才得以釋放,繼而吸收入血發揮作用。
為避免胃酸破壞藥物,腸溶製劑
必須整片/粒吞服,不可以咀嚼或壓碎。
實在不能吞嚥藥片或膠囊的患者,選用可以分散於液體中的腸溶顆粒、腸溶片,將腸溶顆粒/片劑溶於半杯不含碳酸鹽的水中攪拌,直至片劑完全崩解,立即或在30 分鐘內服用,再加入半杯水漂洗後飲用。
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3
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療程足夠病根除
此類藥物通常需要根據所治療疾病的特點和治療目標確定治療療程,建議嚴格遵醫囑用藥,
不自行停藥,也不自行延長用藥時間。
合適的用藥療程,既可以徹底治癒疾病,又可以最大限度減少藥物對身體的影響或危害。
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4
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巧排複查時間防干擾
對於進行根除幽門螺桿菌治療的患者而言,醫生或藥師通常會交待足療程使用此類藥後,停藥觀察。至少停用此類藥、胃粘膜保護劑、抗菌藥物等易影響幽門螺桿菌活性的藥物
4周後
,才能複查C13或C14呼氣試驗,以免上述藥物干擾檢測結果,造成假陰性。
以上四個使用要點,你記住了麼?