手術治療腎盂旁囊腫，體表沒有留下任何切口及疤痕，這是什麼情況？讓我為大家詳細道來。

近日，燕達醫院泌尿外科再次成功使用輸尿管軟鏡經人體自然腔道治療腎盂旁囊腫。患者是一位青年女性，尚未婚嫁，發現腎盂旁囊腫多年，因擔憂手術治療留下疤痕且前期無明顯不適一直未治療。最近，她出現腰部脹痛不適，影響工作生活，來我院檢查發現腎盂旁囊腫增大壓迫腎臟集合系統，為了尋求理想的手術方案，患者慕名來到泌尿外科。

經全科討論，憑藉豐富的治療經驗，結合患者訴求，泌尿外科為她制定了輸尿管軟鏡腎盂旁囊腫內切開的手術方式。術前使用CT重建詳細確定了腎盂旁囊腫位置，擬定了手術入路及切開位置。手術中，科主任張鵬、副主任楊雲波親自操刀、密切配合，一位主任使用超聲定位引導軟鏡，一位主任在軟鏡及超聲雙重監視下使用鐳射一次成功切開腎盂旁囊腫囊壁，手術僅耗時半個小時，術後患者無明顯不適，體表無創口及疤痕，沒過幾天便恢復出院了。

據介紹，腎盂旁囊腫是發生在鄰近腎盂腎竇的一種特殊型別的囊腫，臨床較少見，表現為腰痠、腹脹、血尿、感染等，亦可合併腎積水、腎結石。在單純及多發性腎囊腫中，腎盂旁囊腫對腎臟功能的影響最大，因位置靠近腎盂，較小時就易引起集合系統或腎蒂血管的壓迫症狀，手術主要目的是引流囊腫的內容物，防止囊液進一步聚集壓迫腎臟。

傳統開放囊腫去頂減壓術的技術成熟、併發症少，但對機體創傷較大、恢復慢，已逐漸被其他微創術式所替代。腹腔鏡下囊腫開窗引流手術創傷小、恢復快，但處理腎盂旁囊腫需充分暴露腎蒂，手術操作難度較大。B超引導下經皮腎囊腫穿刺加硬化劑注入術，此方法簡單易行，但不能清除囊壁，複發率高，效果差。

隨著微創技術的快速發展，燕達泌尿外科嘗試應用輸尿管軟鏡經人體自然腔道治療腎盂旁囊腫，並取得了良好效果，患者不開刀，無創口，恢復快，花費少，住院時間短。

相對於前幾種術式有以下特點：

1、採用經尿道輸尿管路徑，更符合經自然腔道路徑，安全簡單、創傷小、恢復快，體表無創口，尤其對年輕患者接受度高。

2、可一併處理腎結石。

3、對於身體狀態不佳的患者、有出血傾向的患者、重度肥胖者等具有手術時間短，安全性高的特點。

4、腎囊腫具有多發、復發的特點，經人體自然腔道，可反覆多次手術。

5、輸尿管軟鏡具有放大作用，能夠幫助術者辨認囊腫等等。

燕達醫院泌尿外科技術力量雄厚，我們有信心處理各種疑難病症，歡迎廣大患者前來諮詢就診！

泌尿外科通訊員陳博聞供稿、融媒體中心編輯

2021年11月（燕宣07/總第1090）

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