感冒發燒，很多人會自己吃藥，有的人心急，一種藥不見效就換另一種，有的人甚至兩種藥齊上陣，殊不知這樣非常危險，有可能導致“藥物超敏反應綜合徵”這種少見且可危及生命的藥物不良反應。日前，26歲的小文就不幸中招，所幸經過及時有效的治療，他終於轉危為安。專家提醒，感冒、發熱千萬不要隨意吃藥，特別是同時服用多種藥物，以免出現藥物超敏反應綜合徵。

兩種感冒藥一起吃  小夥肝功能值嚴重超標

26歲的小文感冒了，因為家裡的藥箱常備有感冒藥，他就沒去醫院，自行用藥。誰知吃了一天，一點好轉都沒有，他就又找出一種感冒藥，兩種一起吃，但還是不見好轉，鼻塞、頭痛等症狀嚴重，身上還起了紅疹。他趕緊到家附近的醫院去檢查，檢查結果顯示，肝功能值竟然嚴重超標——谷丙轉氨酶800U/L，穀草轉氨酶大於800U/L，總膽紅素46umol/L，間接膽紅素24umol/L，再拖下去可能就肝衰竭了！醫院立即給予積極的抗感染、護肝治療。但小文還是發熱，面板還越來越黃了。在醫生的建議下，小文果斷轉院到廣州市第一人民醫院，入住呼吸與危重症醫學科。

該院呼吸與危重症醫學科鍾維農主任醫師、張梅春主任醫師、黃曉梅副主任醫師經過討論，高度懷疑小文是藥物超敏反應綜合徵。經過激素抗炎、抗過敏、輸注丙球及護肝等治療，小文轉氨酶一路下降，皮疹逐漸消退。轉危為安的他坦言：“聽醫生的話，再也不敢亂吃藥了！”

專家：千萬不能亂吃藥

何為藥物超敏反應綜合徵？

鍾維農介紹，藥物超敏反應綜合徵（DIHS）又稱伴嗜酸性粒細胞增多和系統症狀的藥物反應（DRESS），是一種少見且可危及生命的藥物不良反應，其特徵是潛伏期較長，伴皮疹、血液系統異常和內臟損害。常見致敏藥物包括抗癲癇藥物、抗生素、解熱鎮痛藥（布洛芬）、別嘌醇等。

其常見表現主要有三點：

1.皮疹

出現數天前，常出現瘙癢和發熱的前驅症狀，持續數週。早期皮損多為泛發的麻疹樣斑疹或斑丘疹，也可為溼疹樣或蕁麻疹樣，少數可出現無菌性膿皰和紫癜等損害，嚴重者可出現類似剝脫性皮炎等皮損。

2.發熱

體溫可波動在38℃~40℃。

3.臟器受損

DIHS可累及多個不同的臟器系統，最常累及淋巴結、血液系統和肝臟。肝臟是最常受累的器官（發生率75%~ 94%），表現為肝腫大，丙氨酸轉氨酶（ALT）、天冬氨酸轉氨酶（AST）和鹼性磷酸酶（ALP）升高。

4.血象

多數患者可出現外周血白細胞增多，部分患者早期出現白細胞或淋巴細胞減少。大部分患者可出現外周血嗜酸性粒細胞計數和比例升高。

鍾維農提醒，平時生活中，如果服藥後出現發熱、皮疹、淋巴結腫大，一定要及時到醫院就診，如檢查結果提示內臟器官受累和嗜酸性粒細胞升高時，應高度懷疑藥物超敏反應綜合徵。此時一定不能大意，應及時治療，還要排查有無其他引起發熱、皮疹的疾病，如與病毒感染相關疾病（如傳染性單核細胞增多症、麻疹、川崎病）、其他型別藥疹（剝脫性皮炎、SJS/TEN、急性泛發性發疹性膿皰型藥疹等）和淋巴瘤相關疾病（如血管免疫母細胞淋巴結病、淋巴瘤性紅皮病、藥物性假性淋巴瘤）、普通藥疹等相鑑別。

他再三提醒大家，感冒、發熱千萬不要隨意吃藥，特別是同時服用多種藥物，以免出現藥物超敏反應綜合徵。

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新媒體編輯 李娜