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正常頸椎MRI表現

（cervical vertebra）

頸椎位於頭以下、胸椎以上的部位，共七塊頸椎骨、六個椎間盤、相應椎小關節及脊髓等結構組成。

頸椎的正常解剖及其特點

（一）、椎體

第一頸椎又叫寰椎，它沒有椎體和棘突，由前後弓和側塊組成。

第二頸椎又叫樞椎。它和一般的頸椎相似，但椎體上方有齒狀的隆突稱為齒突，此齒突可視為寰椎的椎體。齒突前面有一關節面與寰椎前弓構成寰齒關節。第二頸椎棘突最大。

第七頸椎由於其棘突很長，末端不分叉而呈結節狀，隆突於皮下，而被稱為隆椎，是臨床上作為辨認椎骨序數的標誌。

（二）、頸椎的連線

頸椎的連線主要有三種結構：椎間盤、椎小關節、韌帶。

（三）、脊神經

頸椎MRI的常見訊號

（一）、矢狀面的主要訊號

椎體：T1WI及T2WI為等訊號；

椎間盤：T2WI高訊號，T1WI低訊號；

脊髓：T2WI等訊號，T1WI低訊號；

蛛網膜下腔：T2WI高訊號，T1WI低訊號。

（二）、

軸位T2WI訊號1前縱韌帶；30椎體；7椎間盤；29椎動脈；13硬膜囊；21脊髓；12黃韌帶；33椎弓；9關節突關節；

後縱韌帶、黃韌帶T1、T2加權為低訊號

前縱韌帶、棘間韌帶及棘上韌帶的訊號

頸椎診斷的常見數值

（一）、頸椎的正常生理屈度測量：

沿齒狀突後上緣開始向下，連每一椎體後緣成一弧線，再由齒狀突後上緣至第七頸椎椎體後下緣作一直線，弧線至直線的最大距離為頸椎生理曲度的數值。正常範圍大約在12（±5）mm範圍內。

（二）、MRI 椎管測量及椎管狹窄分度

1、頸椎椎管橫截面積200mm2以上，185mm2為臨界值 。

2、Jones-Thompson公式法：椎管最大矢狀徑X最大橫徑/同水平椎體最大矢狀徑X最大橫徑=1/2~1/4。5，若兩者比值

3、頸椎管矢狀徑正常值大於13mm，小於10mm為絕對狹窄。

MRI分度：

Ⅰ度    硬膜囊閉塞，脊髓未受壓；

Ⅱ度    脊髓矢狀徑減少﹤25％；

Ⅲ度    脊髓矢狀徑減少25-50％；

Ⅳ度    脊髓矢狀徑減少﹥50％。

Ⅰ度    硬膜囊閉塞，脊髓未受壓

Ⅱ度    脊髓矢狀徑減少﹤25％

Ⅲ度    脊髓矢狀徑減少25-50％

Ⅳ度    脊髓矢狀徑減少﹥50％

（三）、其它常用數值黃韌帶

（正常值約2~4mm，>5mm）側隱窩矢狀徑

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