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高血壓的“朋友圈”，是怎樣的？

本故事純屬虛構！文中提及高血壓的歷史事件為真實歷史事件。

東漢末年，初冬，深夜，丞相府。曹操處理完軍務，準備就寢，突然一陣劇烈頭疼，輾轉反側，難以入睡。於是，他開啟手機，發了一條朋友圈，感嘆“得天下又如何？頭疾難忍，誰能替吾分憂？”。很快，漢獻帝劉協回覆：“丞相為匡扶漢室江山，勞苦功高！”曹操竊笑，心裡叨唸：蠢皇帝小子。

這時，朋友圈評論區突然閃出一條資訊：丞相的頭疾可能是高血壓。曹操心頭一抽：高血壓是何方妖孽，竟敢在此撒野！並命令華佗將其拿下。華佗領命，迅速徹查高血壓的微信朋友圈。

圖1 曹操朋友圈截圖

背景知識：

曹操被頭疼頑疾困擾，醫治多年一直無法擺脫。現代醫學的觀點也可能與高血壓有關。

很快，高血壓的朋友圈一條接一條被扒出……

高血壓的第一條朋友圈

圖2 高血壓第一條朋友圈頗有哲學風範

背景知識：

人類歷史長河中，一直沒有血壓這個概念，直到17世紀英國生理學家創立了迴圈學說，發現割破人體動脈後血流的跳躍噴射現象，後來被人們稱為“血壓”。1733年英國皇家學會Stephen Hales用一根管插進馬的頸動脈，第一次觀察到血壓。美國生理學家Joseph Erlanger等人發明和改進了血壓計，實現現代測量血壓技術。

高血壓的第二條朋友圈

圖3 高血壓的第二條朋友圈很霸氣

背景知識：

羅斯福、斯大林和丘吉爾，這三位二戰領袖均先後死於高血壓併發症。其中，美國羅斯福總統的體檢報告（血壓紀錄）被刊登在世界醫學權威雜誌《柳葉刀》上。

二戰期間，羅斯福總統的血壓高達200mmHg，但當時的醫學界並不認為是這個血壓是病態，也沒有給予藥物治療。1945年4月，二戰尚未結束，羅斯福總統死於高血壓併發症腦出血。

高血壓的第三條朋友圈

圖4 高血壓的第三條朋友圈拉開了人類研究高血壓的歷史序幕

背景知識：

二戰以前，醫學界（包括當時美國心臟病權威White博士）認為血壓升高是人體正常代償狀況，並不需要醫學干預。而羅斯福總統在任期內因高血壓身亡對美國繼任總統杜魯門觸動很大，他從國家層面啟動心臟法案，開展了全世界首個心血管病流行病學研究，推動了美國甚至整個世界的高血壓研究。

高血壓在國內發病率高達20%，有高達2~3億高血壓患者，每4~5個成人就有1個高血壓病人，已經成為危害國人健康的第一大疾病。

高血壓的第四條朋友圈

圖5 高血壓的第四條朋友圈很接地氣

背景知識：

老百姓當中流傳了很多關於高血壓的謠言，其流傳範圍之廣，影響之深，讓很多高血壓患者飽受高血壓併發症之痛苦甚至付出生命的代價。

高血壓這些謠言包括：（1）高血壓沒有症狀不需要服藥；（2）偏方能治高血壓；（3）血壓恢復正常就能停降壓藥；（4）降壓藥需要定期更換以免耐藥；（5）吃藥有依賴性，高血壓初期不用服藥等等。

高血壓的第五條朋友圈

圖6 高血壓的第五條朋友圈教我們防治方法

背景知識：

高血壓三級預防很簡單，一級預防也叫病因預防，針對全體普通大眾，進行健康教育，飲食均衡，控制體制，加強體育運動等等。二級預防高危險人群進行定期測量血壓，及早診斷和治療。三級預防針對高血壓病人，規範治療、科學管理，防止併發症發生。

扒出高血壓朋友圈後，華佗髮圈感嘆：吾枉稱神醫，竟然把高血壓這妖孽看走眼了，請丞相責罰。曹操回覆，高血壓竟然囂張作惡千餘載，看來吾錯怪華神醫了。

圖7 華佗朋友圈

專家簡介

鄭智

鄭智，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院心臟大血管外科，副主任醫師，德國法蘭克福大學醫學博士。美國心臟病學院（ACC）國際附屬會員；國際血管聯盟（IUA）中國分部胸主動脈專業委員會委員；亞洲心血管及胸腔外科學會（ASCVTS）成員；世界華人醫師協會（WACD）會員；中國研究型醫院學會血管醫學專業委員會委員；中國醫藥教育協會胸痛專業委員會委員；提出A型主動脈夾層微創腔內治療及“以醫學人文關懷為導向”的主動脈夾層個體化治療理念，倡導心血管急危重症救治中的“醫學創新、人文創新、科普創新”，在國際期刊（SCI）及國內雜誌發表醫學論文三十餘篇。

本文首發：醫學界心血管頻道

本文作者：鄭智

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