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氯巴佔|母親為救患兒購境外藥品涉販毒,罕見病何時不再一藥難求?

據紅星新聞報道,李芳(化名)的兒子出生第9天時,被發現罹患癲癇(嬰兒癲癇伴遊走性局灶性發作),這是一種罕見的癲癇症。

氯巴佔|母親為救患兒購境外藥品涉販毒,罕見病何時不再一藥難求?

▲2021年6月21日,金陵海關駐郵局辦事處在一個申報為“維生素”的進境郵件中,查獲屬於國家管制的第二類精神藥品氯巴佔150粒。資料圖。圖/海關釋出官方微博

母親心急求藥卻涉販毒?

四處求醫過程中,醫生介紹了氯巴佔。但該藥在國內未獲許可,正規渠道買不到。一年多來,李芳從病友群裡的代購者手中獲取藥物,代購者從國外購買正規上市的氯巴佔,再轉賣給病友們。

深一度:

什麼時候開始用氯巴佔?效果怎樣?

李靜姝:

2020年4月左右,省婦幼的醫生讓我們試一試氯巴佔,當時我們沒抱太大希望。誰知道真有用。

龍龍出生三個月時開始用氯巴佔,吃上這個藥後,雖然發作次數依然很多,但是癲癇程度一看就不危急。

我對氯巴佔這麼執著,因為只有它有肉眼可見的效果。

這個藥非常苦,龍龍吃的每一個藥,無論副作用大還是副作用小,我都會先試幾天。

今年7月,一名代購者“為了逃避海關檢查”,要了李芳的地址,將海外購買的氯巴佔寄給她;收到包裹後,李芳再轉寄給其他代購者。

深一度:

這個藥物在國內可以買到嗎?

李靜姝:

醫生當時就明確說這個藥國內買不到,讓自己想辦法去找買過的病友打聽。候診的時候我加了一些群,病友們會把我拉到病症比較相近的群裡去問。後來認識了“鐵馬冰河”,有了穩定的購藥渠道。

深一度:

在代購藥物過程中,你不覺得這種買藥的方式有風險嗎,有沒有意識到這已經涉嫌違法了?

李靜姝:

那時候沒有什麼風險意識,覺得不就是買個藥嘛。

因為幫助代購者收取了包裹,她被警方以“涉嫌走私、運輸、販賣毒品罪”,採取了取保候審的強制措施。除了李芳,相繼被抓獲的還有代購者以及另外兩名幫其收包裹的患兒母親。

在李芳眼裡,氯巴佔是兒子活下去的希望,但在辦案人員看來,它是毒品。此後不久,李芳成為“犯罪嫌疑人”。

有人會問,既然氯巴佔是治療該罕見病不可或缺的救命藥,為何不對其管制放鬆一些?我們還要看到,氯巴佔作為國家二類精神管制藥品,確實在刑法規定的“毒品”範疇裡,並且氯巴佔具有成癮性。要知道,並不是所有人都僅僅拿它來治病,放鬆了對該藥的管制,或許會造成更為嚴重的後果。

氯巴佔|母親為救患兒購境外藥品涉販毒,罕見病何時不再一藥難求?

▲2017年5月12日,國家衛生健康委員會發布《關於第二批鼓勵研發申報兒童藥品建議清單的公示》,清單中第10項為規格10mg的“氯巴佔 ”。圖/國家衛生健康委員會官網截圖

從情理上看,這位母親如果不從海外代購氯巴佔,她的兒子將陷入無藥可治的困境。守法是一位公民的基本素養,但舐犢之情亦是人類的高尚情感。作為一位負責任的母親,李芳所在乎的,不是擔心自己是否犯法,而是孩子是否有藥可治。也就是說,法理與情理在這位母親身上,形成了激烈的衝突。

深一度:

你怨恨“鐵馬冰河”讓你捲入這件事嗎?

李靜姝:

有人說我們被代購坑慘了,但到現在為止我也不怨“鐵馬冰河”,他家也有癲癇寶寶。

我相信,他要我地址時,沒有想到後續的事情。不是故意把我們捲進這個事裡,他肯定比任何一個人都不想。

我不喜歡網友說他是個“藥品販子”,對於我們來說,他做代購,讓我們買到了救命的藥。說句實在話,氯巴佔這種藥的利潤絕對不值得他們把自己的自由賭上去。

氯巴佔|母親為救患兒購境外藥品涉販毒,罕見病何時不再一藥難求?

11月23日,李靜姝收到了定罪不起訴決定書

這樣的情法掙扎,以前也時常出現。電影《我不是藥神》,正是以此為基調:不到海外去代購抗癌藥,患者就會無藥可用;若從海外代購,由於該藥在國內未獲許可,法律上將之定性為“假藥”,而販賣“假藥”涉嫌刑事犯罪。

深一度:

目前案件進展如何?

李靜姝:

檢方的決定是“定罪不起訴”。

11月23日下午4點左右檢察院透過影片宣讀了不起訴書,宣讀完生效。定罪是“走私、販賣、運輸毒品”。

我們當地的檢方已經查明那些藥品都是流向癲癇患兒的,它就是個藥品。我沒有任何牟利,只是轉了一個包裹,買藥也是為了孩子醫療為目的。

雖然“不起訴”的結果還好,但我心情很複雜,有點呆。代購“鐵馬冰河”被提起公訴了。

深一度:

對於檢方的處理結果,你有什麼打算?

李靜姝:

這個罪名有可能會跟著我一輩子。

所以,我現在打算申訴。

關於氯巴佔

氯巴佔結構式,來源:藥渡資料

藥物基本資訊

氯巴佔是一種小分子藥物,是一種GABAAR激動劑。

目前該藥物最高研發階段為批准上市,用於治療Lennox Gastaut綜合徵,癲癇和焦慮。

上市資訊

1970年02月06日,氯巴佔獲得澳大利亞批准。

2011年10月21日,氯巴佔獲得美國食品藥品管理局FDA批准,由Lundbeck Pharms Llc銷售,商品名為Onfi®。(NDA202067)

1) 焦慮

1970年02月06日,該藥獲得澳大利亞批准。

2) Lennox Gastaut綜合徵

2011年10月21日,該藥獲得美國食品藥品管理局FDA批准,由Lundbeck Pharms Llc銷售,商品名是Onfi®,為一種口服 片劑,規格是5MG **Federal Register determination that product was not discontinued or withdrawn for safety or efficacy reasons**/10MG/20MG。

3) 癲癇

1970年02月06日,該藥獲得澳大利亞批准。

研發里程碑

2021年02月05日,由宜昌人福藥業有限責任公司在中國大陸開展臨床一期試驗,用於治療Lennox Gastaut綜合徵。(CYHL2000019;CYHL2000018)

罕見病遇上法律

前不久,雲南昆明一名父親自制“藥物”救子的經歷,也引發廣泛關注。在這場抵抗罕見病的艱辛冒險旅程背後,是患者所面臨的用藥困境和自制“藥”的法律模糊地帶。

當然,法律對一件事的定性,不只看結果,也要看動機與過程。《我不是藥神》闡述的海外代購抗癌藥所引發的情法掙扎,目前已得到了很好處理。這歸功於《藥品管理法》對假藥進行了重新界定,從海外代購的療效確切、但在國內未上市的藥品,不再被當作假藥論處。秉持同樣的思路,這位母親所代購的僅僅用於救命的氯巴佔,是否應該被當作“毒品”論處,也是值得探討的。

令人欣慰的是,李芳也得到了執法人員的善待,她做完筆錄就辦了取保,一天也沒被羈押,仍可回家照顧孩子。關鍵是,氯巴佔並沒有作為“毒品”沒收,而是作為救命藥還給了這位母親。

消除此類情法掙扎,既需要溫情執法,更需要拓寬其他渠道。值得思考的是,醫生對於醫院缺乏、患者急需且可以自購的藥品,在開醫囑和處方之後,往往註明“自備”。

因此,不妨考慮經醫生開具此類處方或醫囑之後,當事人所購藥品只要用於治病,不管該病是何種性質,可視為合法。若此舉可行,就能為患者快速獲得緊缺藥、“孤兒藥”,構建一條臨時的新通道。

當然,為患者行便利的同時,更要建立起相關的聯動機制,在嚴格審查的基礎上加強執法,防止有人鑽空子,“生命通道”不能被違法濫用。

事實上,我國針對緊缺救命藥、“孤兒藥”等,已建立起了一套快速反應機制,上線緊缺藥平臺、組織採購和排程生產等措施,都發揮了很好的作用。

但救命如救火,相關反應需要更快速、精準。對療法確切、替代性差的救命藥,還要加快審批上市進度,用合法進口來取代自行海外代購。這些綜合舉措共同發力,方能逐步使患者不再陷入或違法或無藥可用的兩難境地。

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