中醫書友會第2983期

每天一期，陪伴中醫人成長

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導讀

：本文是王文德老師《針道摸象》這本書中給我印象最深的一篇，讀後很有啟發，與您分享。（編輯/王超）

左升右降之臨床應用

作者/王文德

1991年在左雲行醫時，遇到一位老人，傳授一招治療複發性口腔潰瘍的針灸驗方，取心包經雙側，左側中衝、勞宮、大陵、間使、曲澤、肩髃（大腸經）、肩井（膽經），大椎（督脈），右側肩井（膽經）、肩髃（大腸經）、曲澤、間使、大陵、勞宮、中衝，以“左升右降”針法，用毫針循序淺刺，不留針。後在臨床上遇到複發性口腔潰瘍，即用此法，療效甚佳。

2007年臘月南京出診時，幸遇兒科專家陳主任授其治療小兒咳喘的家傳秘方，從左手起按肺經五輸穴循序，即左手少商、魚際、太淵、經渠、尺澤，大椎（督脈），然後針右手肺經五輸穴、即尺澤、經渠、太淵、魚際、少商。用毫針點刺不留針，輕者1次即愈，重者3次，並需配合背部俞穴如風門、肺俞，針後拔罐或按摩。

2009年1月22日在太原治療本科女醫師張某某之氣鬱胃痛，自訴昨日與家人爭執後，遂覺氣上衝於咽，右側頸部、胃脘部疼痛。證屬肝氣不舒，左右者，陰陽之道路也，氣機左升而右降，男子左氣而右血，女子右氣而左血。今氣機升降失常，升而不降、鬱而不通，故右側頸部疼痛；肝木橫逆乘胃，故胃脘部疼痛。

予針刺：天柱（右）、人迎（右）、內關（左）。

方解：膻中為氣海，其腧穴上出於天柱、人迎，故針天柱、人迎；針內關以調神解鬱、疏理氣機。每針3～5呼，不留針，針後諸證頓消。病因脾氣暴躁而起，囑其以平和心態待人接物，調理情志，方為治本之策。

在教學生站樁時發現，男生左半身容易出現氣感，女生則右半身氣感更加明顯，說明古人的“男左女右”之說是有理論依據的。

“左右者，陰陽之道路也”，一般多解做肝主左升，肺主右降，脾主升、胃主降，這是從全身整體來論升降，其實，陰陽之中又分陰陽，一髒之中亦有升降，尤其是從經絡角度來講，就更是這樣。

每一條經絡都是由手足、陰陽、臟腑三部分組成，經絡走行線路呈左右對稱形式，所以左升右降在這裡可以體現的更形象、運用得更具體。