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治療疑難青光眼,“無刀”手術方式成功降眼壓

青光眼是一種眼壓升高超過了眼睛視神經的承受能力,導致視神經萎縮、視野受損甚至失明的眼病。它的型別多樣,不同的型別其治療的方案不盡相同。一些複雜的青光眼,如果沒有查明病因以及型別,治療往往起不到作用,而且有可能延誤治療,造成病情惡化。

家住南寧市上林縣的周先生現年54歲,多年來,他一直從事與電焊、裝修相關的工作。大約一個月前,周先生開始發現在早上起床時眼睛發脹、有不適感,起初他以為是工作引起的小問題,但沒想到眼睛卻越來越難受。8月初的一天,周先生起床後突然感覺左眼脹痛難忍、幾乎什麼都看不見!

周先生在家人陪同下趕緊前往當地醫院就診,在檢查過後他被診斷患有青光眼。在為他採用藥物治療了幾天後,眼壓過高、眼睛脹痛卻沒有緩解。醫生無奈地對他說:當地的醫療技術有限,建議前往南寧的大醫院看看。

擔心眼睛“無藥可救”的周先生慌了神,在醫生建議下,他和家人來到了南寧愛爾眼科醫院就診。為什麼眼壓降不下來呢?結合周先生的病情、病史,在安排他進行了專業、完善的檢查後,愛爾眼科廣西區李莉副總院長和青光眼專科王瑛主任進行了會診。經仔細分析,診斷周先生為左眼混合型青光眼(原發性急性閉角型+晶體源性)、左眼晶狀體懸韌帶異常,右眼原發性急性閉角型青光跟(間歇期)、雙眼老年性白內障。

治療疑難青光眼,“無刀”手術方式成功降眼壓

李莉院長檢視周先生的病情

得益於專業、齊全的檢查裝置,查明瞭周先生青光眼的發病機制。“周先生左眼的晶狀體懸韌帶鬆動或斷裂,造成晶狀體脫位、往前擠壓房角,造成房角狹小、閉塞,從而造成房水排出困難,這就是導致他眼壓過高、形成青光眼的原因……”李莉院長解釋道。

在明確了周先生的病情特點後,李莉院長和王瑛主任為他制定了個性的治療方案。由於周先生的左眼是青光眼急性發作期,首先為他採用了特定的藥物治療,將眼壓降低。而針對他晶狀體懸韌帶異常的複雜情況,李莉院長憑藉著豐富的手術經驗及技巧為他施行了“左眼飛秒鐳射輔助白內障手術+張力環植入術+房角粘連分離術”。術中採用飛秒鐳射代替手術刀,可以精準、微創地完成高難度的撕囊、劈核步驟,完成晶狀體的置換,並透過張力環的支撐作用以及分離粘連的房角,解除了病灶,從而讓房水迴圈迴歸平衡。之後,又給他的右眼實施了鐳射虹膜切除術。

手術成功後,周先生的眼壓逐漸穩定在正常範圍,眼睛脹痛的症狀消失了。他從失明的威脅中走了出來,壓在心中的石頭終於放下!出院時,李莉院長提醒周先生,經過這次治療並不意味著完全治癒了,術後他需要按照醫囑用藥,並定期回院複查,之後再根據病情的穩定與否決定複查的頻率以及是否需要再次治療。

事實上,青光眼是一種終身性的眼病,它的病因複雜多樣,因此就需要根據不同的型別、不同的病因機制給患者制定不同的治療方案。而作為患者來說,除了發現病症儘早就醫檢查、儘早治療之外,應該相信眼科醫生的專業性,做好長期治療的心理準備,積極配合醫生接受系統的治療。

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